Впч 12 типов что это

Содержание

Что такое вирус папилломы человека и как его лечить – Зожник

Впч 12 типов что это

Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.

Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.

Типы вируса папилломы человека

Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.

Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).

Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов.

Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение.

В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.

Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе.

Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест.

Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Лечение вируса папилломы человека

Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).

Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.

Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».

Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.

Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.

Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).

Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).

Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.

Источники:

  1. www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  2. www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
  5. Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
  6. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).

Источник

Читайте на Зожнике: 

Смартфоны смогут диагностировать рак и папилломавирус

Рассеянный склероз: как возникает, как распознать, как лечить

Убийственные доводы: сколько жизней сохраняют прививки (инфографика)

Новое супероружие в борьбе с раком

Источник: https://zozhnik.ru/chto-takoe-virus-papillomy-cheloveka/

Вирус папилломы человека: что это, симптомы, причины, опасные типы, лечение

Впч 12 типов что это

Еще в начале прошлого века вирус папилломы человека упоминался в качестве причины появления бородавок. Но впоследствии оказалось, что  он может провоцировать развитие рака половых органов у представителей обоих полов и карциномы горла и прямой кишки. В зависимости от спектра клинических проявлений медикам удалось выделить различные типы ВПЧ и объединить их в некую систему.

Все, что нужно знать о вирусе папилломы человека

Все большее количество людей задается вопросом: ВПЧ  инфекция – что это такое? Данная аббревиатура обозначает группу распространенных и разнородных по структуре ДНК вирусов, способных поражать кожные покровы и слизистые оболочки.

Инфицирование данной субстанцией происходит с давнего периода. Так, о бородавках было известно со времен греков и римлян, а о кондиломах аногенитальной области еще раньше. ПЦР методом удалось даже выделить ДНК ВПЧ 18 типа у мумии Марии Арагонской (XVIв.).

И только в начале XXI века появилась возможность повлиять на распространение болезнетворного агента.

Принципы классификации

Существует несколько мнений относительно количества видов ВПЧ. Официально установлено, что группа включает более 170 штаммов. Они составляют  5 родов, причем около 130 агентов подробно описаны и изучены. Но ученым известно уже почти 600 типов, обнаруженных у человека.

Впервые ВПЧ, как единый вид был зарегистрирован в 1971 году. На сегодняшний день знания о нем сильно обогатились, что послужило толчком к созданию классификации, отражающей не только вид, но и род, к которому относится штамм. На практике это имеет большое значение, так как помогает определить клинические проявления и форму течения инфекции.

Типы вирусов выявляют согласно следующим критериям:

  • способу передачи;
  • мишеням (кожные покровы или слизистые оболочки);
  • болезням, которые развиваются вследствие заражения;
  • степени онкогенности.

Классификация по степени канцерогенности необходима для того, чтобы предупредить последствия, связанные с развитием онкологических процессов. Типы ВПЧ :

  • низкого риска – штаммы 6, 12, 14, 42-44;
  • среднего риска – типы 31, 35, 51;
  • высокого риска – 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Данная классификация позволяет наглядно оценить степень риска и разработать адекватную стратегию лечения.

Самые опасные штаммы

Доказано, что ВПЧ способен спровоцировать разрастание дермы и привести к формированию доброкачественных образований на лице, шее, спине, животе, каждое из которых выглядит, как бородавка, папиллома, веруциформная дисплазия.

Но высокоонкогенный возбудитель в подавляющем большинстве случаев провоцирует развитие онкологии как у мужчин, так и у женщин. Вирус передается преимущественно половым путем, причем барьерные контрацептивы не способны обеспечить 100% защиту от его проникновения.

Самыми опасными считаются следующие штаммы.

  • Кондиломатоз (появление остроконечных наростов) – 6, 42.
  • Небольшие плоские образования, формирующиеся на стенках влагалища и цервикального канала – 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
  • Карцинома шейки матки – 31, 35, 39, 54, 66. Самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа.

Проникновение вируса в организм

Папилломавирус считается крайне заразным, причем каждый тип способен передаваться определенным методом. Основными вариантами проникновения возбудителя в организм «жертвы» являются следующие:

  1. При половом контакте с носителем вируса. Наиболее распространенный способ заражения. Опасность представляет как традиционный, так и иной вариант сношений. Поскольку размер патогена намного меньше диаметра пор презерватива, то контрацептив не может обеспечить 100% защиту.
  2. Вертикальный вид инфицирования предполагает передачу вируса матерью ребенку в процессе родовой деятельности. Неклеточный агент способен стать причиной появления у новорожденного ларингеального папилломатоза, то есть формирования наростов на слизистых гортани и рта, реже – половых органов.
  3. Контактно-бытовой способ передачи инфекции также считается распространенным. Некоторые штаммы отличаются живучестью, поэтому могут сохранять свою активность во влажной среде. При посещении саун, бассейнов, бань, при совместном пользовании предметами личной гигиены взрастает риск заражения, особенно при наличии на коже незаметных микроповреждений.
  4. Аутоинокуляция или самозаражение может произойти при случайном переносе живой клетки вируса с поврежденного участка на здоровые части кожных покровов при бритье, эпиляции и просто несоблюдении гигиенических правил.

Причины прогрессирования папилломатоза

Независимо от степени онкогенности ВПЧ отличается коварством, то есть способен жить в организме человека, никак себя не проявляя. В зависимости от состояния иммунной системы инкубационный период может длиться от 2-3 недель до нескольких десятков лет.

Поэтому люди, у которых отсутствуют внешние признаки, даже не подозревают о наличии в своем организме инфекционного агента.

Стремительное размножение также начинается не сразу, а лишь при благоприятных условиях, а именно, ослаблении механизма защиты, которое происходит на фоне следующих факторов:

  • стрессы, переутомления;
  • скудное и однообразное питание;
  • нарушения гормонального фона;
  • вредные привычки – курение табака и злоупотребление алкоголем;
  • частые аборты, осложнения после родов;
  • воспалительно-инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • ИППП, в том числе СПИД, ВИЧ, герпес;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • период беременности.

Группу риска составляют преимущественно представительницы слабого пола. Вероятность инфицирования повышается у людей репродуктивного возраста 20-45 лет, ведущих активную сексуальную жизнь.

Симптоматика на разных стадиях

Папилломавирусная инфекция может быть ярко выраженной или протекать в латентной или субклинической форме. Симптоматические проявления болезни отличаются вариабельностью, что обусловлено типом ВПЧ, его опасностью. Скрытое течение заболевания характеризуется отсутствием признаков.

Внешние признаки:

  • папилломы;
  • плоские и вульгарные бородавки;
  • остроконечные кондиломы.

Формы, не видимые при внешнем осмотре:

  • дискератоз;
  • койлоцитоз;
  • дисплазии эпителия.

Рецидивы на фоне папилломавируса проявляются в виде таких патологий:

  • дискератоз при слабовыраженных эпителиальных изменениях;
  • собственно дисплазия;
  • раковая опухоль;
  • плоскоклеточная карцинома.

У женщины в период обострения развивается лихорадка, озноб, зуд, повышение температуры, выделения из влагалища.

Подробнее о последствиях

Вид и степень выраженности ВПЧ инфекции определяется активностью возбудителя и его типом. При поражении генотипом высокого онкогенного риска продолжительная репликация  способствует увеличению количества клеточных структур с мутацией генома.

На фоне бактериального вагиноза, трансформации цервикального эпителия, а также ряда иных патологических процессов, происходящих в организме, увеличивается риск появления предраковой стадии или развития злокачественной опухоли. К последним относятся следующие состояния.

  1. Рак шейки матки. Вторая болезнь после онкологии молочной железы у женщин. Более 70% все случаев вызвано активностью 16 и 18 типа ВПЧ.
  2. Карцинома влагалища и вульвы. В структуре онкопатологий аногенитальной области занимает ведущее место. Каждый десятый случай спровоцирован низкоонкогенным штаммом 6 или 11, а треть всех заболеваний вызвана вирусом 16 и 18.
  3. Анальный рак. Выявляется преимущественно у женщин, но также регистрируется и у мужчин гомосексуалистов, практикующих нетрадиционный способ сношений, хотя медики не исключают и другой путь передачи инфекции. Причиной возникновения онкопатологии является активность ВПЧ 18 и 16 типов.

Конечно, это не приговор, но в связи с этими данными возрастает необходимость проведения тщательной гинекологической и раковой диагностики. Комплексное обследование позволяет на ранних стадиях выявить структурные изменения клеток и тканей, что при вирусе папилломы человека помогает определить, как лечить его правильно.

Диагностические процедуры

Как уже говорилось, диагностические мероприятия играют важную роль при поражении организма ВПЧ инфекцией.

Современное обследование проводится с особой тщательностью и включает несколько процедур.

  1. Первичная консультация включает визуальный осмотр с целью выявления внешних признаков (бородавок, папиллом). Если наросты обнаруживаются в урогенитальной области, врач направляет пациентку на дополнительное обследование шейки матки или уретроскопию.
  2. ПАП-тест или цитологическое исследование мазком по методу Папаниколау. По результатам, которые делятся на классы, врач определяет риски инфекционного процесса. Так 1 и 2 степень свидетельствуют о нормальном состоянии тканей, 3 – о начале патологических изменений,  4 и 5 класс характеризует наличие онкогенных клеток.
  3. Кольпоскопия. Проводится в случае наличия диспластических изменений в тканях шейки матки. Тест с применением уксусной кислоты назначается для уточнения активности вируса папилломы. Положительный результат проявляется в виде мозаичного рисунка на поверхности эпителия.
  4. Гистология. Исследование образца пораженной ткани выполняется в случае необходимости изучения клеток и происходящих в них патологических изменений. Во время процедуры можно выявить эпителиальные структуры особо крупных размеров.
  5. ПЦР. Наиболее распространенный и высокоинформативный тест. С помощью цепной реакции полимеразы удается выполнить типирование, определить степень онкогенности, максимальную концентрацию в крови.
  6. Digene-тест. Современный инновационный способ исследования позволяет уточнить существующие результаты и определить вероятность формирования онкологического образования.

В отношении мужчин проводится та же тактика диагностики. После визуального осмотра он направляется на анализы. Только по результатам обследования специалист способен оценить сложность клинического случая и назначать адекватное лечение.

Подходы к лечению

На сегодняшний день не существует препаратов, которые бы могли полностью и навсегда уничтожить вирусную инфекцию в организме.

Если не произошло самоизлечение, то наиболее перспективным считается комплексный комбинированный подход.

Лечение впч предполагает хирургическое удаление  папиллом или бородавок на фоне системной терапии медикаментами, средствами гомеопатии, народным методом. Существует несколько вариантов деструкции наростов.

Радиохирургический. Специальным ножом образование иссекается, после чего производится коагуляция и накладывается повязка.

Лазерный. Бескровный и безболезненный способ. На месте удаления остается корочка, под которой протекает процесс заживления. Недостатком считается появление рубцов.

Электрокоагуляция. Процедура во многом схожа с двумя предыдущими по результативности, стоимости и эффективном воздействии.

Криодеструкция. Обработка наростов любого вида жидким азотом. После замерзания они отторгаются кожей. Доступная цена, отсутствие крови, рубцов делает данный способ наиболее привлекательным.

Хирургическое иссечение. Проводится крайне редко, только по показаниям в случае подозрения на вероятность развития онкологии. Наросты иссекаются с помощью скальпеля.

Системное лечение папилломавируса позволяет укрепить иммунитет, снизить концентрацию ДНК агента в крови и предупредить развитие злокачественных процессов. С этой целью назначает таблетки:

  • иммуномодуляторы – «Изопринозин», «Лавомакс», «Иммунал»;
  • противовирусные средства – «Циклоферон», «Панавир», «Мирамистин», «Новирин»;
  • цитостатики – «Подофилин», «Винбластин», «5-фторурацил».

Продолжительность курсового лечения составляет 10-14 дней. При наличии постоянного полового партнера необходимо уговорить его пройти обследование и начать терапию. Не следует также избавляться от наростов самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Поскольку папилломавирус человека легко распространяется среди людей всех возрастов, то гарантированного способа защиты от его проникновения не существует. Как свидетельствуют отзывы пациенток, надежным вариантом предупреждения инфицирования является вакцинация.

Современная медицина в качестве профилактики предлагает сыворотки «Гардасил»  и «Церварикс». Оба препарата выпускаются в виде суспензии, в одноразовых шприцах, что облегчает введение вакцины и минимизирует риски заражения.

Иммунизации подлежат девочки и мальчики 9-14 лет, а также молодые женщины до 26 летнего возраста. Оба типа сыворотки хорошо переносятся организмом, но подросткам мужского пола разрешено вводить только прививку «Гардасил».

Вакцинация проводится в профилактических целях и не может выступать в качестве лекарственного средства. Для минимизации риска развития инфекции необходимо придерживаться несложных рекомендаций.

  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • избавиться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет, занимаясь спортом;
  • практиковать только защищенный секс, избегать случайных связей;
  • внимательно подходить к выбору полового партнера;
  • проходить скрининг у гинеколога, венеролога.

Серьезное отношение к своему здоровью поможет избежать инфицирования, а в случае проникновения вируса – снизить вероятность его распространения.

Заключение

ВПЧ является наиболее распространенным вариантом инфекции, от которой не может уберечься ни один человек. Чтобы предупредить активацию вируса нужно соблюдать меры профилактики, а для снижения риска развития онкологии вовремя проходить плановые осмотры и консультироваться со специалистами.

Источник: https://UroMir.ru/zppp/hpv/virus-papillomy-cheloveka.html

Впч онкогенного типа

Впч 12 типов что это

Вирусы папилломы человека – группа вирионов.

Представлены генетическим материалом (ДНК), который встраивается в клетки хозяина.

Чаще всего в плоский эндотелий половых путей или многослойный эпителий кожи.

В процессе жизнедеятельности органеллы хозяйских клеток используются для жизнеобеспечения генетического материала вирусов и их воспроизводства.

В ходе этого эпителий претерпевает вакуольную дегенерацию или мутацию.

Что приводит к его деформациям и разрастаниям по типу папиллом, кондилом или раковому перерождению.

В дальнейшем собственно вирусы могут самостоятельно исчезнуть из организма человека.

А вот последствия их взаимодействия с эпителиальными клетками остаются.

Группа папилломовирусов неоднородна, включает более 600 штаммов.

В ней встречаются как довольно безобидные вирусные представители, так и онкогенные штаммы.

Последние наиболее актуальны в отношении рака шейки матки и некоторых форм онкологии уретры и мочевого пузыря.

Нобелевская премия 2008 года стала заслуженным признанием заслуг немецкого ученого Харольда цур Хаузена.

Он доказал ведущую роль вирусных агентов в развитии аденокарциномы и плоскоклеточного канцера маточной шейки.

Вирусы папилломы человека – нередкий спутник сексуально активной части населения планеты.

Инфицированность ими достаточно высока и в некоторых странах достигает шестидесяти процентов.

В дальнейшем судьбу заразившегося человека определяет состоятельность иммунного ответа и серотип вириона.

Онкогенными считаются далеко не все разновидности возбудителей.

Выделяют штаммы с низкой, умеренной и высокой онкогенной активностью.

Наиболее потенциально опасными в отношении развития рака считаются штаммы шестнадцатого и восемнадцатого серотипов.

Это самые частые факторы, которые выявляются в 70% случаев шеечных злокачественных метаплазий у женщин.

Продолжительное существование хронической вирусной инфекции вызывает хронический эндоцервицит.

Что обусловлено и несостоятельностью местного клеточного и гуморального звеньев иммунитета зараженной женщины.

Факторы, способствующие иммунной погрешности:

  • воспалительные заболевания шейки матки и влагалища
  • гормональные дисбалансы (нарушения цикла, нарушение равновесия прогестинов и эстрогенов, гормональные терапии)
  • терапия цитостатиками или лучевые курсы
  • сахарный диабет
  • онкологические заболевания другой локализации
  • голодание или монодиеты с резким ограничением белка

Опасные типы ВПЧ

У папилломавирусов есть и свои механизмы торможения иммунной защиты.

У женщин имеются определенные гены, предотвращающие спонтанное перерождение клеток шейки матки в раковые.

Длительно существующие в плоском шеечном эпителии инфекционные агенты блокируют эти гены, за счет выработки особых белков-супрессоров.

Результатом становится подавление метаплазии.

Клетки цервикального канала и шейки матки способны хаотично видоизменяться, делиться и безудержно расти.

Самые неприятные последствия этих неконтролируемых процессов – развитие онкологических заболеваний шейки.

Это инвалидизация, резкое ухудшение качества жизни женщины, хронический болевой синдром и даже летальный исход.

Риски получить онкогенные разновидности папилломавируса тем выше, чем чаще меняются половые партнеры женщины.

И чем реже она прибегает к мерам барьерной контрацепции, и чем чаще меняют партнерш ее постоянные мужчины.

Какие еще профилактические меры могут применяться для снижения рисков:

  • своевременная диагностика инфицирования ВПЧ (ПЦР)
  • ежегодные цитологические исследования (скренинг на раковую метаплазию шейки матки)
  • неспецифические мероприятия по укреплению иммунитета
  • прививки от вируса папилломы человека

Сегодня специалистами медицинского Университета Джона Хопкинса разработаны генетические методы выявления ДНК вируса и предраковых изменений шейки матки по анализу мочи.

В испытаниях геномные маркеры показали высокую чувствительность, превышающую 90%.

Если дальнейшие испытания метода будут успешными, возможно внедрение анализа мочи в качестве скрининговой методики.

Это позволит врачам занимать более выжидательную позицию в отношении биопсии шейки матки, что снизит стоимость диагностики.

Впч 16 онкогенного типа

Данный серотип папилломавируса опасен не только для женщин, у которых способен вызывать онкологию шейки матки, но и для мужчин.

Этот вирус обнаруживается у мужчин.

Страдающих плоскоклеточным раком полового члена.

Исследования проводились в испанской Барселоне.

В выборке участвовало 82 пациента (69 с инвазивным раком, 13 с неоплазией).

Поиск вируса велся методом полимеразной цепной реакции.

Вирус папилломы был обнаружен в 40% случаев.

В 30 из них он был отнесен к 16 серотипу.

А вот плоскоклеточный рак мочевого пузыря в экспериментах не показал зависимости от вируса папилломы 16 типа.

Хотя существует его связь с онкогенными папилломавирусами других штаммов.

Австралийским ученым (руководитель профессор Ноэль Уитакер) удалось выявить и поделить первенство в развитии рака предстательной железы между вирусами папилломы и Эпштейн-Барра.

В 70% образцов опухолевой ткани простаты выявлялся 18 серотип папилломавирус и в 55% Эпштейн-Барра.

Интересным выводом закончилось исследование финнов.

Оказалось, что ВПЧ 16 является наиболее частым вариантом, для которого характерно носительство в слизистой ротовой полости.

Не исключается, что данный штамм играет определенную роль в происхождении рака слизистой рта.

Сама же слизистая становится источником заражения.

ВПЧ разных типов могут давать как пятнистые новообразования, так и папилломы, и кондиломы с выраженным внешним ростом.

Только при визуальном осмотре трудно сказать, доброкачественны ли они.

Важным этапом дифференциальной диагностики являются гистологические исследования.

То есть полимеразная цепная реакция соскоба эндотелия лишь подтверждает или опровергает наличие вируса.

А вот что выросло по его вине, сможет определить гистолог.

С помощью исследования микропрепаратов из удаленного новообразования или цитологического мазка.

Источник: https://kvd-moskva.ru/vpch-onkogennogo-tipa/

“Папиллома у женщины: онкогенные типы ВПЧ и схемы лечения”

Впч 12 типов что это

О вирусе папилломы человека медики заговорили после исследований, подтвердивших прямую связь ВПЧ с раком шейки матки. Более 70% женщин заражены папилломавирусом, прививка девочек от ВПЧ опасна сама по себе – эти, и многие другие распространенные суждения лишь пугают женщин.

Однако, редкая из них идет к врачу и проходит скрининг на выявление ВПЧ и связанных с ним заболеваний. Так ли страшен папилломавирус, что делать при его обнаружении, каково лечение ВПЧ и сколько жить — ответы на все эти вопросы даст точная медицинская информация.

Папиллома: что это такое?

Вирус папилломы человека — это коварные враг, наподобие герпеса. Он атакует кожные покровы и слизистые, причем самым уязвимым местом являются области с переходным эпителием (например, на шейке матки).

ВПЧ — имеет более 100 серотипов.

Однако их агрессивность по отношению к организму разная: некоторые абсолютно безопасны (не вызывают заболеваний), другие провоцируют появление безобидных бородавок на коже, третьи «виновны» в появлении предраковых состояний.

Заражение ВПЧ происходит тремя способами:

  • Контактным путем — соприкосновение кожи с царапинами и другими повреждениями с инфицированным. Так часто заражаются серотипами ВПЧ, вызывающими рост бородавок на коже.
  • Посредством полового контакта — ВПЧ, провоцирующий рост генитальных кондилом и рака шейки матки, обычно выявляется спустя 2 года после начала половой жизни.
  • Во время родов — контакт с кровью матери, носителя папилломавируса, гарантирует инфицирование малыша в родах.

У женщин ВПЧ выявляется чаще, чем у сильного пола. Мужчины чаще всего являются резервуаром для инфекции и редко испытывают все «прелести» заражения.

Интересные факты о вирусе папилломы:

  • ВПЧ может годами пребывать в организме и никак себя не проявлять. Рост новообразований связан с активацией вируса, встраивающегося в ДНК человека на клеточном уровне.
  • Наличие внешних проявлений папилломавируса — различных наростов на коже и слизистой — прямое доказательство несостоятельности иммунитета и активации ВПЧ. С учетом того, что практически все люди в той или иной степени страдают иммунодефицитными состояниями (неполноценное питание, стрессы и т. д.), исключать появление остроконечных кондилом не может никто. У всех ВИЧ инфицированных обнаруживается папилломавирус.
  • Появление папиллом не связано с кишечными паразитами. Глистные инвазии способны лишь снизить иммунную защиту, что, в свою очередь, «привлекательно» для инфекции.
  • Спровоцировать внезапный рост бородавок и кондилом может элементарное переохлаждение, не пролеченный грипп, стрессовые ситуации и длительные депрессивные состояния. У женщин провокатором может стать ее излюбленное занятие — чрезмерное пребывание на солнце или в солярии для получения «шоколадной» кожи, купание в бассейне. Немалую роль играют гормональные сбои, включая физиологическое наступление климакса.
  • Наличие одного партнера не гарантирует женщине защиту от hpv. Однако частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения.
  • Использование презервативов, хотя и несколько снижает риск, но не гарантирует на 100% защищенность от ВПЧ. Половые инфекции повышают вероятность заразиться папилломавирусом.
  • Люди, практикующие анальный секс, в 50% случаев страдают от кондилом анальной зоны. Также повышается риск инфицирования слизистой прямой кишки.
  • Курение значительно повышает риск шеейчного рака у женшин.

Типы вируса ВПЧ и характерные поражения

Серотипы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Наиболее опасные в плане развития рака следующие подвиды ВПЧ у женщин: 18 и 16, серотипы 31 и 33, 35 и 39, а также 45, 52, 51. Различные типы вируса провоцируют рост новообразований в тех или иных органах:

  • Подошвенные бородавки —1 и 2, серотип 4.
  • Обычные бородавки на коже — типы 2 и 4, hpv 26, 27 и 57.
  • Бородавки мясников (появляются при соприкосновении с сырым мясом) — серотип 7.
  • Генерализованная бородавчатость (веруциформная эпидермодисплазия) — типы 2 и 3, hpv 5, серотипы 8-10 и 12, 14-15 и 19-20, подтип 17, 36-37, 46-47 и 50.
  • Остроконечные кондиломы у женщины на половых органах — серотип 6, 11, 42 и 54.
  • Плоские кондиломы, развившиеся на фоне дисплазии шеечной части матки (высокий риск ракового перерождения) — серотип 6, 11, hpv 16 и 18 (наиболее часто диагностируемые), типы 30-31 и 33, ВПЧ 39-40, 42-43, серотипы 51-52 и 55, 57, hpv 61-62, 67 и 64.
  • Гиперплазия слизистой рта — серотипы 13 и 32.
  • Злокачественные новообразования легких, в области головы и шеи — серотипы 2 и 6, 11 и 16, 30 и 18.
  • Папилломатоз дыхательных путей (доброкачественное, рецидивирующее заболевание гортани и носоглотки с высоким уровнем атипичности клеток) — серотипы 6 и 11, 30.

Папилломавирус в гинекологии, основные симптомы

папилломы на шейке матки, фото

Вирус папилломы человека у женщин в сфере гинекологии проявляется появлением патологических выростов на половых губах, влагалищной слизистой и шейке матки, в складках анального отверстия. По характеру новообразований можно определить степень онкогенности ВПЧ.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин на шейке матки:

Имеют вид бледно-розовых сосочков, обнаруженных на половых губах или в анальных складках. Нередко их находят и на шейке матки. Впервые кондиломы появляются спустя 3 месяца после инфицирования ВПЧ.

Разрастаясь, они похожи на петушиный гребешок или цветную капусту.

Хотя остроконечные кондиломы имеют достаточно неприглядный вид, обладают высокой способность к разрастанию и распространению по коже, степень ракового перерождения у них относительно мала. Однако удаление таких папиллом обязательно.

Серотипы папилломавируса, вызывающие рост плоских бородавок, локализуется на шейке матки и влагалищной слизистой.

Разрастаясь внутрь эпителия (на поверхности практически незаметны), плоские бородавки обладают высоким потенциалом к раковому перерождению (малигнизации).

Наличие плоских бородавок обнаруживается на кольпоскопии — абсолютно безболезненном обследовании влагалища с помощью увеличительной аппаратуры.

  • Дисплазия шеечной части матки

Дисплазия — изменение структуры и функционирования клеток — часто является результатом развития плоских кондилом.

Диспластические изменения обнаруживаются при исследовании биопсийного фрагмента шеечной слизистой. Биопсию проводят при кольпоскопии, забирая материал из наиболее подозрительного участка.

В результате анализа женщине ставится степень дисплазии, от которой зависит последующая лечебная тактика.

Обычно у женщин с генитальными папилломами обнаруживаются новообразования на разных участках кожи — в подмышечных впадинах, на шее, под грудью. Один и тот же серотип вируса может спровоцировать образование бородавок на коже у мужчин, то у женщин «враг» идет дальше, повреждая слизистые и вызывая дисплазию.

Важно! Если симптомы ВПЧ присутствуют, подтвердить наличие вируса у женщины позволяет ПЦР-тест. При положительном анализе гинеколог может назначить количественный тест на папилломавирус, который позволит определить предельную концентрацию и вероятность ракового перерождения.

Папилломы могут самостоятельно исчезать, перестать расти или стремительно прогрессировать. Все зависит от агрессивности серотипа и иммунной защиты организма. Однако, даже исчезновение бородавок не указывает на выздоровление: вирус остается в женском организме и рано или поздно проявится вновь.

Лечебная тактика при выявлении ВПЧ зависит от локализации кондилом, наличия/отсутствия дисплазии и выбирается индивидуально. Лечение папилломавируса включает удаление появившихся бородавок и кондилом, повышение иммунитета.

Важно! На сегодняшний день не существует противовирусного препарата или гомеопатического средства, полностью уничтожающего папилломавирус. Только крепкий иммунитет способен удерживать вирус в ослабленном состоянии, тем самым препятствуя образованию новых кондилом и уменьшая риск развития онкологии.

При выявлении ВПЧ и отсутствии внешних проявлений, необходимо повторить тестирование через 6 мес. При повторном положительном анализе рекомендуется скрининг 2 раза в год (ПЦР, кольпоскопия).

От бородавок на коже можно избавиться химически агрессивными препаратами: Ферезол, кислотные препараты (уксусная кислота, молочная, салициловая), растворы акрихина и мазь с чистотелом. Для удаления бородавок на лице и особенно веках применение химических препаратов не рекомендовано, могут остаться глубокие рубцы.

Сейчас папилломы удаляются за одно посещение клиники с помощью современных технологий — криодеструкции (вымораживание образования), лазерной и радиоволновой коагуляции. Финансово доступные, высокоэффективные процедуры не требуют госпитализации и минимизируют риск распространения вируса с кровью.

Целесообразно местное использование интерферонов (Реаферон, Полудан, Циклоферон). Интерфероны мало эффективны, если папилломы образовались более 1 года назад.

Лечение вируса папилломы человека у женщин с кондиломами на половых органах также проводится с помощью местного точечного замораживания, лазерной коагуляции (необходимо местное обезболивание), прижигания радиоволнами. Проверенным методом является электрокоагуляция.

Безболезненная процедура, во время которой прижигается патологически измененный участок, предупреждает кровотечение и ускоряет заживление.

Однако наиболее прогрессивным методом коагуляции кондилом является лазерное воздействие: процедура может повторяться, однако дает максимальные шансы на предотвращение рецидивов.

Важно! Миниинвазивное удаление папиллом не предупреждает их повторное появления в будущем. Противорецидивная эффективность колеблется от 40 до 70%.

Нередко женщины применяют местные препараты, обладающие цитотоксическим действием (Подофилин, Кондилин). Однако самостоятельное лечение данными средствами запрещено, необходимость их использования определяет лечащий гинеколог.

Лечебный эффект усиливается местным применением противовирусных средств. Для повышения иммунитета гинекологи рекомендуют крем Имиквимод (Алдара, Зиклара, Кераворт). Наиболее эффективным препаратом из группы интерферонов является Л-ИФ (лейкоцитарный).

Назначение системных иммуностимуляторов (Изопринозин, Кемантан) целесообразно при рецидивирующих кондиломах.
  1. Диспализя I-II степени, сопутствующая плоским бородавкам на шейке матки, не требует лечения. После удаления новообразований и курса иммунной терапии женщина должна регулярно посещать гинеколога.
  2. Дисплазия III степени является предраковым состоянием. Для удаления измененных тканей гинекологи прибегают к радикальному иссечению тканей. Ранее конизация (конусообразное иссечение шейки матки) проводилось традиционно (с помощью скальпеля) через влагалище. Современные клиники используют новые технологические решения. Так, конизация проводится с помощью лазерного скальпеля или электроножа при контрольной кольпоскопии. Для коррекции гиперпластических процессов гинекологи нередко назначают БАДы (Промисан, Индинол). Лечение у женщин ВПЧ типа 16 и 18 (наиболее частая причина дисплазии) требует повторных курсов имуномодуляции.

Осложнения и прививка от ВПЧ

Помимо рубцов от самостоятельного удаления папиллом на коже, основная угроза ВПЧ — это рак шейки матки. Развиваясь без выраженных симптомов, рак зачастую выявляется уже на поздних стадиях.

Некоторую опасность несут даже серотипы папилломавируса с низким онкогенным индексом.

Женщины от 30 лет, длительное время инфицированные неонкогенными подтипами ВПЧ, практически в 100% случаев имеют и опасные серотипы.

Для предупреждения развития онкопатологии широко применяется специфическая вакцинация. Вакцина эффективна только для предотвращения заражением ВПЧ серотипов 6,18,11 и 16.

При этом троекратная прививка должна проводится до начала половой жизни — в 8-11 лет.

Использование вакцины у молодых женщин до 25 лет, живущих половой жизнью и инфицированных одним типов ВПЧ, целесообразно лишь для предупреждения заражения другими серотипами.

По поводу разработанной в США вакцине Гардасил в медицинских кругах идут ожесточенные споры.

Согласно последним исследованиям, ранее озвученная эффективность препарата завышена: Гардасил снижает риск онкологии шейки матки лишь на 0,8% (непривитых заболевает 2,8%, привитых — 2%).

К тому же участившиеся случаи возникновения шеечного рака в детском возрасте после вакцинации Гардасилом, заставляют некоторые страны (например, Япония) отказаться от массовой вакцинации.

Хотя эффективность Гардасила подтвердили 4 международных исследования, риск развития рака высок, прививать своего ребенка или нет — дело каждого.

впч папилломы

Источник: https://zdorova-krasiva.com/papilloma-u-zhenshhiny-onkogennye-tipy-vpch-i-shemy-lecheniya/

Типы ВПЧ

Впч 12 типов что это

СтатьиЗаболеванияПоловые инфекцииТипы ВПЧ

ВПЧ – это одна из самых распространенных среди людей инфекций. Согласно статистике, она присутствует у 90% населения Земли.

Поражает внешние покровы человека и передается контактным путем, часто половым.

C проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека сталкиваются врачи многих специальностей, включая вирусологов, дерматологов, косметологов, урологов, онкологов и иммунологов.

Чаще всего после проникновения в организм ВПЧ никак не проявляется, поэтому зараженные этой инфекцией люди во многих случаях даже не подозревают о том, что являются носителями.

Также после длительных наблюдений было установлено, что в 90% случаев титры в организме человека не определяются через два года после инфицирования, а в 70% – уже через год.

Но в некоторых случаях вирус все же приводит к развитию остроконечных кондилом в области половых органов и папиллом на других частях тела.

Типы

В группу вирусов ВПЧ входит более 150 типов. Наиболее актуальным для носителей этой инфекции является деление на типы по наличию онкогенного риска.

Типы 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 часто становятся причиной появления бородавок на коже.

Типы 1, 2, 3, 4 проявляются на подошве, в виде своеобразных мозолей.

Типы 44, 6, 54, 42, 43, 55, 53, 11 обладают низким онкогенным уровнем.

Существуют также типы вируса, которые в несколько раз увеличивают вероятность раковых поражений вульвы, влагалища, полового члена и ануса. Высокий онкологический риск имеют типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 16, 18. Эта группа называется ВПЧ а9.

Особого внимания также требуют высыпания, вызванные папилломатозом типа 70, а также 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69 генотипов, которые связывают с предраковыми состояниями.

Средний возраст пациентов, страдающих различными видами заболевания – 40 лет.

В зависимости от типа болезнь может стать причиной появления аногенитальных бородавок, папиллом, ларингеальных выростов и бородавчатой эпидермоплазии.

Остроконечные кондиломы ассоциируются с типами 6 и 11.

Типы высокого онкогенного риска могут привести к интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Большинство кондилом и папиллом, даже если они образованы вирусами низкого онкогенного риска, врачи рекомендуют удалять.

ВПЧ-типирование и лечение

Выявить типы ВПЧ помогает типирование при помощи метода ПЦР. Трудность лечения инфекции заключается в том, что примерно 90% ее случаев заканчивается спонтанной ремиссией, когда клинические проявления почти полностью отсутствуют, а 10% случаев – малигнизацией (озлокачествлением).

Можно ли вылечить ВПЧ 16 и 18 типов

У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов – 16 или 18. Несмотря на распространение заболевания по всему земному шару, ученые пока не выработали единых международных стандартов лечения.

Чаще всего врачи предлагают удаление внешних проявлений, дополняя терапию противовирусными препаратами.

Все эти меры по лечению кондилом в совокупности позволяют уменьшить количество вируса в организме и предотвратить образование новых проявлений болезни.

Носители инфекции 16 и 18 типов высокого онкогенного риска (ВКР) должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие в организме атипичных клеток, а также вовремя проходить курс лечения. Ведь, как было сказано ранее, 16 и 18 типы у женщин могут вызывать рак шейки матки.

Всем женщинам нужно проводить расширенную кольпоскопию шейки матки каждые полгода независимо от наличия жалоб. При необходимости дополнительно делают биопсию – врачи берут небольшой кусочек ткани шейки матки для гистологического исследования.

Лечение 16, 18, 9, 31, 56, 58 и других типов как у мужчин, так и у женщин должно проходить под руководством высококвалифицированного врача. Популярная в последнее время иммунотерапия успешно применяется в сочетании с другими методами, так как не оказывает никакого специфического воздействия, а только активирует составляющие иммунной системы.

При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения ВКР в развитие онкологических заболеваний можно свести к минимуму.

Лечение в ОН КЛИНИК

Сегодня в арсенале врачей медицинского центра ОН КЛИНИК существует оружие по профилактике вирусопапилломной инфекции – вакцины, которые предотвращают заражение инфекцией четырех типов – 6,11,16,18. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

Также в нашем центре проводится обследование с типированием всех онкогенных типов методом ПЦР. Для ранней диагностики изменений слизистой шейки матки используется расширенная кольпоскопия и микроскопия.

Сегодня мы можем с уверенностью сказать: на фоне проводимой комбинированной терапии с применением современных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов возможно достижение хорошего терапевтического эффекта.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/tipy_vpch/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.