Внутридермальный пигментный невус

Содержание

Пигментный невус пограничный, внутридермальный: код МКБ, симптомы и лечение

Внутридермальный пигментный невус

08.11.2019

Пигментный невус – это патология кожного покрова. Многие люди сталкивались с таким заболеванием. В основном оно имеет доброкачественный характер.

Невус способен локализоваться в разных частях тела. Он может проявиться даже возле глаз, на половых органах, во рту. Что же это такое? Какие причины возникновения этой проблемы?

10 причин, почему появляется пигментный невус

Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.

Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние радиации;
  • систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
  • использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
  • употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
  • гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
  • ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
  • злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
  • инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
  • наличие венерических патологий.

Симптомы

Встречаются разные невусы. Такие образования могут быть папулезными, узловатыми, напоминать пятно или бородавку.

Они бывают светло-коричневыми или доходят до черного цвета. Также они отличаются друг от друга поверхностью. В некоторых случаях на них начинают расти волоски.

Эти образования могут быть разного размера: до 1,5 см или превышать 20 см. Встречаются и множественные образования на теле, но такое случается редко.

Виды

Существует множество типов пигментных невусов, но некоторые из них встречаются чаще в медицинской практике. Ниже представлен их список.

Тип патологии Особенности

ПограничныйПограничный вид является началом развития кожной болезни. Его место локализации – верхние слои эпидермиса. Такое новообразование может быть врожденным или появиться со временем под влиянием определенных факторов. Достаточно часто его возникновение происходит у юношей или детей. В основном образования появляются на стопах или ладошках. Если рассматривать пятно под микроскопом, тогда будет отлично видно скопления невоцитов на границе с дермальным и эпидермальным слоями. Учитывая это, болезнь и получила свое название. Стоит опасаться таких образований, так как они могут приобрести злокачественный характер.С виду такой невус плоский. Он может быть маленьким, не превышать 3-5 мм, поэтому у многих людей эти пятна не вызывают подозрения. Но пограничный невус способен увеличиваться в размерах. Если человек заметил родинку на своем теле, которая ежегодно становится больше, стоит отправиться к онкологу.
ВнутридермальныйЭтот вид патологии считается самым распространенным. Медики называют его неактивной родинкой или родимым пятнышком. Такое пятно бывает разного цвета, формы. Родинка представляет собой доброкачественное образование. Она плоская, бывает разного оттенка коричневого цвета, с четкими границами, ее размер доходит до 0,5 см. Снаружи родинка немного выпуклая.
СложныйЭтот вид невуса образовывается в верхнем или среднем слое кожного покрова. Это бляшка или бородавка, которая выступает на поверхности кожи. Гнездо, где скапливаются невоциты, находится в зоне соединения верхнего слоя кожного покрова со средним. Часто происходит их распространение вглубь. Медики называют этот доброкачественный процесс созреванием невуса. Когда невоциты находятся в верхнем слое кожного покрова, тогда они не полностью созревшие, это увеличивает риск перехода заболевания в злокачественную форму. Размер таких образований достаточно большой, они синтезируют меланин, поэтому имеют темный цвет. Когда невоциты находятся глубже, происходит меньшее накопление меланина. В результате образование окрашивается в светлый оттенок.Зачастую данный вид невуса включает в себя множество сосудов.
БаллонообразныйВ медицинской практике врачи редко сталкиваются с таким видом патологии. Характерным отличием являются громадные клетки, имеющие светлую цитоплазму. Если рассматривать новообразования под микроскопом, можно увидеть раздутые емкости, напоминающие баллоны.
ГалоневусТакой вид патологии представляет собой темный участок кожного покрова, который окружает светлая поверхность. Бывали случаи, когда невус пропал самостоятельно, оставляя после себя обесцвеченное пятно. Достаточно часто такое новообразование появляется в области спины. Страдают от заболевания, в основном, дети или молодые люди. Невоциты скапливаются не в одном слое кожного покрова. Кроме этого, в гнездах встречаются иммунокомпетентные клетки, которые называются макрофагами и лимфоцитами. Они провоцируют появление воспалительного инфильтрата.Вокруг новообразования возникает пигментация. Это происходит вследствие разрушения невоцитов иммунной системой. Проходит время, после чего невус может исчезнуть.
ВрожденныйДостаточно часто такой невус достигает огромных размеров, может локализироваться на различных зонах тела. Также этот вид новообразования способен находиться на волосяной части головы.Разрастание клеток невуса происходит в толще дермы, где наблюдается образование обширных скоплений. Необходимо быть осторожными, так как подобное новообразование с легкостью может приобрести злокачественный характер.
ВеретеноклеточныйЗачастую подобное новообразование можно встретить на лице. В медицине такой вид патологии еще называют невусом Шпитца. Болезнь характеризуется появлением узелка, который может иметь плоскую или полушаровую форму. Бывают случаи, когда поверхность образования покрывается сосочками, что называется папилломатозом.Веретеноклеточный невус может иметь розоватый или желтоватый оттенок. Вокруг него могут виднеться сосуды. Если рассматривать под микроскопом данный нарост, может показаться, что это злокачественное образование. Цитоплазма невоцитов нетемная, так как практически не содержит меланин.
Голубой невусТакой вид патологии также называют монгольским пятном. Клетки образования находятся глубоко. Они не связаны с эпидермисом, так как лежат в средних слоях дермы. Вследствие глубокого расположения невоцитов они приобретают синеватый оттенок. Подобные новообразования встречаются в разных частях тела, распологаются поодиночке, имеют круглую форму с четкими гранями. Голубые невусы совсем плоские или немного выпуклые.
Пигментный невус конъюнктивыТакой вид патологии практически не несет опасности. Пятно образуется на слизистой оболочке глаза, его хорошо видно невооруженным взглядом. Кроме этого, оно способно появиться на сосудистой оболочке глазного яблока. Чтобы выявить данное заболевание, необходимо провести специальное обследование у офтальмолога.Это новообразование представляет сочетание меланоцитов, напоминает собой обычную родинку. Оно может не меняться в размерах, но бывают случаи, когда невус начинает расти. В результате человек может столкнуться с неприятными последствиями в виде снижения зрения и т. д. Растущее образование ликвидируют лазером или другими методами.

Классификация болезни согласно МКБ

В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.

Существует такая классификация пигментного невуса:

  1. Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
  2. Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
  3. Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.

В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.

Вопрос — ответ

Самым главным осложнением является перерождение родинки в злокачественное образование.

Патологические раковые клетки должны уже присутствовать в невусе, чтобы потом с них возникла злокачественная опухоль – меланома. Если в родинке нет раковых клеток, она не преобразуется.

Можно выделить такие симптомы начала перерождения:

  • родинка начала стремительно расти;
  • человек ощущает боль, зуд и другой дискомфорт;
  • образование меняет окрас;
  • становится другой форма невуса, он теряет четкость контуров;
  • возникает кровотечение;
  • меняется поверхность, резко начинают расти волоски;
  • пятно шелушится.

Если появились подобные симптомы, стоит отправляться к доктору. В мире существует шкала критериев : ABCDE, в котором оценивается асимметрия (А asymmetry), неравномерность границы (В – border irregularity), цвет (С – color), диаметр (D) (размер), и эволюцию (Е – evolution) любого данного поражения.

Методы ликвидации

Посмотрев фото пигментного невуса, поняв, что это такое, возникает вопрос, как его лечить. В случаю размера больше 1 см необходима биопсия образования на злокачественность.

Если у человека обнаружили это заболевание, у него будет не один вариант лечения:

  1. Хирургический метод. В этом случае применяется скальпель, которым отрезается все появившиеся образование. Кроме этого, доктор захватывает жировую клетчатку. Такой способ лечения достаточно болезненный, а после него пациенту придется пережить длительный реабилитационный период. К данному методу склоняются, если нужно удалить глубокие новообразования. Также невус ликвидируют хирургическим способом, когда он перешел в злокачественную форму. Для проведения операции применяется общая или местная анестезия. Стоит отметить, что после этого на коже остаются рубцы. Невусы с малейшим подозрением на меланомное перерождение удаляются только хирургически с забором (удалением) окружающей ткани, иначе травма при консервативных методах может спровоцировать появление меланомы.
  2. Лазер. Врач осуществляет выжигание образования, применяя световой луч. Он проникает на нужную глубину, не травмирует здоровые клетки. Учитывая этот факт, люди чаще выбирают именно этот метод. Но нужно понимать, что очень большие невусы в такой способ ликвидировать сложно. Если у человека темная кожа, тогда может остаться светлый след от лазера.
  3. Радиоволновый нож. Применяется аппарат Сургитрон. Чтобы избавиться от бородавки, осуществляется иссечение с помощью радиоактивного излучения. После процедуры на коже виден незначительный ожог. Но когда пройдет реабилитационный период, который длится недолго, тогда следов операции не останется. Такой способ ликвидации применяется тогда, когда образование имеет слишком большие размеры, и находится на этапе изучения.
  4. Электрокоагуляция. С помощью такого метода осуществляется разрушение образования электрическим током и сильнейшим нагревом. Хирург сразу прижигает рану, поэтому во время операции не появляется кровотечение. Метод подходит для невусов очень маленьких размеров.
  5. Криодеструкция. Невус обрабатывают льдом угольной кислоты или жидким азотом. В результате происходит сморщивание образования, появление корочки. Пройдет небольшой промежуток времени, после чего корка отвалится. Это атравматичный способ, человек избавляется от пятна почти безболезненно. Но он не набрал особой популярности, так как в редких случаях с первой процедуры разрушает все клетки новообразования.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-kozhi/pigmentnyj-nevus-pogranichnyj-vnutridermalnyj-kod-mkb-simptomy-i-lechenie.html

Внутридермальный меланоцитарный невус что это такое

Внутридермальный пигментный невус

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации.

Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни.

Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Что такое меланоцитарный невус

Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

  • избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • травмы кожи;
  • формирование пузырей и опухолей в дерме;
  • аллергические высыпания на коже;
  • частые дерматиты;
  • дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
  • снижение уровня общего иммунитета;
  • изменения гормонального фона;
  • атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существуетнесколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

Фото 2. Появление язвочек — это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Разновидности меланоцитарных невусов

Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

  • врожденные;
  • пограничные;
  • интрадермальные.

Врожденный меланоцитарный невус

Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

https://www.youtube.com/watch?v=n_5C4DqzpFU

Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

Пограничный меланоцитарный невус

Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

Интрадермальный меланоцитарный невус

Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

Лечение меланоцитарных невусов

Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

  • криодеструкция — разрушение жидким азотом;
  • электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
  • лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
  • радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
  • хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/vnutridermalnyj-melanocitarnyj-nevus-chto-jeto.html

Внутридермальный невус: что это такое, виды (интрадермальный и другие), причины, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Внутридермальный пигментный невус

На теле каждого человека можно найти разнообразные пигментные образования — пятна разной формы и размеров, выступающие светлые и тёмные родинки. Обычно они не доставляют никакого дискомфорта и воспринимаются как данность. Существует масса разновидностей дерматологических диагнозов, и, скорее всего, большинство таких привычных родинок окажутся внутридермальными невусами.

Внутридермальный невус и его виды

С внутридермальными (интрадермальными) невусами знаком не понаслышке каждый человек, ведь именно так и называется большинство обычных выпуклых родинок.

Образования такого рода относятся к категории меланоцитарных невусов эпидермального происхождения и являются последней стадией развития приобретённого невоклеточного невуса.

Образуется родинка из пигментных клеток, которые перешли в эпидермальный слой — часть из них погибает и замещается жировой и соединительной тканью, что и вызывает разрастание и образование выпуклости над общим уровнем кожи. Располагаться образование может на любом участке тела, но реже всего встречается на стопах и кистях.

Внутридермальный невус представляет собой выпуклое образование, зачастую отличающееся по цвету от кожных покровов

Внутридермальные невусы имеют несколько разновидностей, а точнее форм, в которых они могут быть образованы на теле человека:

  • папилломатозный (бородавчатый) невус. Такая родинка имеет специфическую структуру поверхности — сосочковую, с розоватым окрасом, что визуально делает её похожей на ягоду шелковицы. Стоит отметить, что только около 15–20% бородавчатых образований относятся именно к внутридермальному типу, большая часть из них располагается между дермальным слоем и эпидермисом, а поэтому классифицируется как сложный невус. Установить конкретную принадлежность образования может специалист;Бородавчатый внутридермальный невус имеет специфическую сосочковую структуру поверхности
  • галоневус, или невус Сеттон, — в ряде случаев появляется на основе образования внутридермального типа. Вокруг родинки появляется светлый ободок, в котором располагаются лейкоциты, атакующие пигментные клетки;
  • диспластический невус. Чтобы назвать внутриклеточный невус диспластическим, необходимо отметить нарушение равномерности его окраса, искажение формы и наличие активного роста.

Однозначных причин, которые бы объясняли появление внутридермальных невусов на теле, назвать нельзя. Считается, что предрасположенность к образованию родинок носит наследственный характер, а спровоцировать их появление могут определённые факторы:

  • гормональные перестройки в организме (во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса у женщин);
  • воздействие ультрафиолетового излучения, длительное пребывание в соляриях и на открытом солнце;
  • сильная интоксикация организма;
  • воздействие радиации.

Установлено, что внутридермальные невусы чаще образуются у представительниц прекрасного пола (из-за большего числа гормональных колебаний на протяжении жизни) и у подростков.

Как распознать внутридермальный невус

Внутридермальный невус выглядит как выступающий над общим уровнем кожи круглый узел. Размер родинок такого типа — до 1 сантиметра, цвет — светло-коричневый или телесный. Никаких местных или общих симптомов такое образование не даёт, его диагностируют исключительно по внешним признакам:

  • ровный и чёткие границы пигментации;
  • равномерное окрашивание, что не меняется с течением времени;
  • отсутствие признаков воспалительного процесса;
  • подвижность, эластичность и мягкая консистенция на ощупь.

Существует ряд дерматологических заболеваний, которые визуально могут быть похожи на внутридермальный невус, но таковым не являются:

  • базалиома. Визуальное сходство появляется в том случае, если на поверхности образованной родинки имеются расширенные сосуды. Отличие состоит в том, что базилиома на ощупь плотная и часто имеет зону втяжения в центре и неровные края, что нетипично для внутридермального невуса;Базалиома в отличие от внутридермального невуса зачастую имеет неровный контур и зону втяжения в центре
  • трихоэпителиома — это доброкачественное новообразование из волосяного фолликула. В отличие от невуса такое разрастание плотное на ощупь и обычно не отличается по цвету от здоровых участков кожи;
  • нейрофиброма кожи. Данное заболевание характеризуется появлением на теле мягких узелков оттенков коричневого цвета разного диаметра. Единичные образования отличить от внутридермального невуса сможет только специалист, так как их особенностью является прорастание на местах расположения корешков нервов. Многочисленные наросты, количество которых может достигать нескольких тысяч, дифференцировать сможет и обычный человек;
  • дерматофирома — новообразование кожи и соединительной ткани круглой формы. Отличить его можно по типичной вдавленности в центре и плотной консистенции;
  • беспигментная меланома — разновидность злокачественного образования, в котором нет тёмного пигмента меланин. Отличить его можно благодаря отсутствию изменений цвета кожи.

Согласно статистике, только 15% внутридермальных родинок приобретают онкологический характер. В группе риска находятся пациенты, имеющие на теле большое число таких образований или случаи раковых заболеваний в семейном анамнезе. Малигнизация (или процесс озлокачествления) может начаться как реакция на:

  • механическое повреждение родинки, особенно часто повторяющееся;
  • заболевания эндокринной системы, вызывающие колебания в гормональном фоне;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета.

За всеми невусами на теле нужно следить, регулярно оценивая их состояние. Признаками малигнизации выступают:

  • изменение консистенции — родинка перестаёт быть подвижной и эластичной, плотнеет;
  • изменение формы — границы расширяются или теряют чёткость, невус разрастается и становится несимметричным;
  • изменение цвета — родинка меняет свой окрас, на ней появляются пятна другого цвета;
  • появление местных симптомов — кожа вокруг невуса болит, уплотняется, краснеет, зудит, из самой родинки может сочиться жидкость или кровь.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу, так как в случае со злокачественными процессами всегда актуально одно правило — чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительный результат.

Диагностика

Несмотря на специфические внешние параметры, которыми обладает интрадермальный невус, точный диагноз может быть поставлен только дерматологом в больнице. В первую очередь врач проводит осмотр образования, оценивает его размеры, консистенцию, цвет, локализацию, для подтверждения может назначить дополнительные обследования:

  • дерматоскопию (изучение структуры новообразования через специальный увеличивающий прибор);Дерматоскопия производится с целью детального изучения структуры невуса
  • биопсию (исследование тканей, которое производится после удаления образования или его части и позволяет исключить онкологический процесс);
  • мазок выделений из невуса (производится для изучения характера отделяемого).

Внутридермальный невус, который не имеет признаков малигнизации и не беспокоит пациента, никак лечить не нужно. Показаниями к удалению являются расположение в зонах постоянной травматизации и появление признаков озлокачествления. Существует несколько методов борьбы с родинками:

  • электрокоагуляция — иссечение внутридермального невуса электрическим ножом. Процедура занимает несколько минут, что позволяет удалить за раз сразу несколько образований. В процессе параллельно производится прижигание сосудов, что делает электрокоагуляцию процедурой бескровной. Плюсом является доступность метода по цене и скорость избавления от новообразований, однако для больших или уже беспокоящих невусов такую процедуру обычно не проводят;Метод электрокоагуляции позволяет иссечь невус в пределах здоровых тканей и параллельно запечатать повреждённые сосуды
  • криодеструкция — это процедура по разрушению тканей внутридермального невуса жидким азотом с критически низкой температурой. Плюсами такого метода являются эффективность, отсутствие ограничений по возрасту и низкая вероятность образования шрамов. Жидким азотом рекомендуется удалять небольшие образования, так как при воздействии температуры трудно контролировать глубину воздействия, и большие размеры невуса увеличивают риски травматизации здоровых тканей. К числу минусов процедуры можно отнести вероятность аллергии на холод у пациента и необходимость прохождения нескольких процедур для качественного результата;
  • лазерное удаление. Процедура подразумевает послойное иссечение тканей родинки лазерным ножом, что занимает около 10 минут (для маленьких и средних по размеру образований). Недостатком такой методики является невозможность исследовать удалённые ткани, поэтому перед процедурой важно точно установить, что невус не злокачественный. Достоинствами лазерного удаления являются: качественный результат, короткий реабилитационный период, отсутствие травматизации здоровых тканей, быстрое заживление без шрамов;
  • радиоволновое удаление с помощью радионожа, воздействующего на кожу высокочастотными волнами. Излучаемые частоты обеспечивают запаивание сосудов и нервных окончаний, стерилизацию окружающих тканей, что делает процедуру малоболезненной и с минимальным риском инфицирования. Радиоволновым методом рекомендуется удалять родинки среднего и мелкого размера, в частности расположенные в деликатных местах — ушах, на веках, слизистых оболочках. Процедура занимает около 20 минут, риск осложнений минимален, а кожа после удаления невуса не требует особого ухода. Есть у метода и минусы, в том числе дороговизна и невозможность удалять крупные образования;
  • хирургическое иссечение. Данный метод подразумевает отделение новообразований скальпелем с последующим ушиванием раневой поверхности. Такой подход применяют для крупных невусов — более 10 мм, так как ушитые дефекты лучше затягиваются.

Удаление внутридермальных невусов у детей может производиться любым из перечисленных методов и необходимо лишь при опасном расположении родинки и наличии опасных симптомов динамики образования.

У моего близкого друга, сколько его помню, был среднего размера выступающий невус на животе. Жил он с ним в полном взаимопонимании, тот его никогда не беспокоил и не тревожил.

Но тут в их построенные годами совместного существования отношения вмешалась кошка — в поисках нежности она неосторожно запрыгнула на живот и впилась когтем в родинку. После этого инцидента невус стал болеть и покраснел, из-за чего моему другу пришлось отправиться к врачу.

Так кот стал виновником окончания мирного сосуществования с невусом — его пришлось удалить. Врач использовал электрокоагулятор и местную анестезию, всё прошло быстро, но небольшой шрам на животе по сей день напоминает о случившемся.

Прогноз и осложнения

При условии качественного удаления всех тканей невуса прогноз благоприятный — рана заживает, и на её месте больше не появляется новой родинки. Однако стоит понимать, что вылечиться от невусов невозможно, при наличии предрасположенности влияние факторов риска может приводить к появлению новообразований в новых местных.

Удаление родинки любым из описанных методов несёт в себе определённые риски. Так, после процедуры в восстановительном периоде пациент может столкнуться с:

  • покраснением и воспалением;
  • отёчностью обработанной зоны;
  • кровоточивостью раны;
  • нагноением из-за проникновения инфекции.

Если наблюдаются проблемы с состоянием кожи после процедуры удаления невуса с учётом соблюдения всех рекомендаций по уходу, нужно обратиться за помощью к врачу.

Профилактика перерождения внутридермального невуса

Несмотря на низкую вероятность озлокачествления внутридермального невуса, она всё же существует, и стоит предпринимать меры по профилактике этой трансформации:

  • регулярно производить осмотр родинок на теле на предмет изменения их формы, цвета, размера;
  • ограждать от воздействия ультрафиолетовых лучей участки, на которых расположены невусы, обрабатывать их средствами с защитой от солнечного излучения;
  • своевременно решать вопрос с удалением часто травмируемых невусов;
  • осуществлять тщательное наблюдение за образованиями у доктора-дерматолога в периоды, связанные с изменениями в работе эндокринной системы (во время беременности, при наступлении климакса и т.д.).

Наличие внутридермальных невусов на теле — распространённая картина, в большинстве случаев не несущая в себе дискомфорта для человека. Родинки не лечат, их удаляют, но только при необходимости — если они часто травмируются, трутся об одежду, представляют собой косметический дефект или же демонстрируют признаки озлокачествления.

  • Алёна Ломакина
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/vnutridermalnyiy-nevus-chto-eto-takoe.html

Стоит ли переживать при появлении внутридермального невуса кожи

Внутридермальный пигментный невус

Интрадермальный или по-другому внутридермальный невус – это родинка, которая выделяется над поверхностью кожи, но иногда отличается от основного покрова только цветом. Этот тип новообразования характеризуется мягкой поверхностью и безболезненностью при пальпации (прощупывании пальцами).

Как выглядит внутридермальный невус

Среди меланоцитарных новообразований внутридермальные родинки – это самый распространённый вид. Такие пятна можно обнаружить на любом участке тела. Вокруг этого типа родинок отсутствует воспаление. Новообразование окрашено чаще всего в коричневый (тёмно-коричневый) цвет, но иногда его оттенок светло-розовый или телесный, реже – чёрный.

Этот вид образований очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Если родинка напоминает бородавку, у её «владельца» иногда возникает необходимость удалить такое новообразование. Процедуру можно выполнять любым способом, однако методики народной медицины для этого использовать нельзя.

У такого вида невуса имеются отличия:

  • на ощупь образование мягкое;
  • границы чёткие;
  • структура однородная;
  • округлой (иногда овальной) формы.

Обычно образование возвышается над кожей. Его размеры разные – от 2 до 50 мм.

Иногда у образования, которое расположено на теле, со временем появляется ножка, а само оно становится похожим на бородавку. Для интрадермальных родимых пятен инволюция (или перерождение) не характерна.

Причины появления внутридермального невуса

Почему появляются родимые пятна, учёные от медицины ещё точно сказать не могут. Однако известно, что большинство невусов врождённые. Это означает, что у новорождённого в ДНК о них уже заложена информация. При этом проявиться на теле они могут в любое время. В то же время по наследству приобретённые родимые пятна не передаются.

Причина появления на теле новых родинок неясна, но есть известные факторы, влияющие на процесс их развития. Меланотропный гормон (вырабатываемый гипофизом) – регулятор уровня меланина в организме. Поэтому появление нового образования во многих случаях – следствие повышенного количества этого гормона. меланотропного гормона может изменяться из-за таких факторов:

  1. Дисбаланс в работоспособности эндокринной системы. Это состояние проявляется у женщин в период вынашивания ребёнка, во время родов и перед климаксом. У мужчин уровень гормона изменяется, например, при травме яичек.
  2. Частые стрессы.
  3. Тяжёлые болезни.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Изменения в функционировании гипофиза.

В образовавшуюся после этого ранку способна проникнуть инфекция. Из-за этого в этом месте скапливается меланин.

Имеется ещё одна причина появления невусов. Процесс старения организма.

При этом существует теория, согласно которой большое количество родинок снижает биологический возраст, а наличие таких образований – фактор защиты организма.

Однако это только не подтверждённое предположение. Тот факт, что обилие родинок (в том числе и интрадермальных) повышает возможность возникновения рака кожи, является доказанным.

Этапы развития внутридермального невуса

Всё развитие внутридермальной родинки считается благоприятным процессом, не зависящим от возраста человека. Малигнизация возможна примерно в 10% случаев.

Расположена интрадермальная родинка в дерме – это средний слой кожи. На начальном этапе развития она не возвышается над окружающей её поверхностью. Впоследствии пятно проявляется на коже в виде округлых образований, которые мягкие на ощупь, чаще всего тёмного окраса и имеют размеры в несколько миллиметров. В дальнейшем гормональные изменения могут приводить к изменению цвета пятна.

Разновидности внутридермального невуса

Чаще пятна интрадермального невуса можно обнаружить на теле у людей зрелого или уже пожилого возраста. Они бывают как одиночные, так и множественные. Обычно выглядят как узелковое новообразование.

Однако родимое пятно может выглядеть и как внутридермальная бородавка. Это папилломатозный невус. У него бугристая поверхность и тёмно-коричневый (иногда чёрный) цвет, размер может достигать в диаметре до нескольких сантиметров.

Доброкачественную форму образований чаще замечают у женщин.

Пигментный невус получил своё название из-за большого количества меланина, содержащегося в нём. Это приводит к тому, что окрас образования ярко выраженный. Со временем цвет не изменяется. По форме, размеру, а также наружной поверхности такие родимые пятна бывают разными. Зачастую их обнаруживают в подмышечных впадинах, в паху или у женщин под грудью.

Родинки невоклеточного типа обычно расположены на шее или лице и выглядят как коричневый бугорок. Такие невусы в злокачественную опухоль перерождаются редко, поэтому удаляют их обычно в случае выраженного косметического недостатка.

В классификации кроме папилломатозного внутридермального невуса к смешанному типу относятся и галоневусы. Это обычно множественно расположенные на руках или теле родинки (редко на лице).

Разновидность является сочетанием витилиго (нарушенная пигментация, которая проявляется из-за отсутствия меланина) с интрадермальным родимым пятном.

Внешне выглядит как узелки, возвышающиеся над кожей, овальной (округлой) формы размером около 4 мм, а вокруг них депигментированное кольцо светлого цвета.

Методы удаления внутридермального невуса

Чаще всего внутридермальные образования приходится удалять из-за того, что они являются косметической проблемой или сильно выступают над кожей. Последнее приводит к повышению возможности травматизации родимого пятна с последующим его перерождением. Процедуру можно выполнить с помощью следующих методик:

  1. Хирургический способ. С помощью скальпеля иссекаются ткани пятна, потом рана ушивается. На месте родинки остаётся рубец. Он иногда очень заметен, так как по требованиям онкологии удаляется и прилегающий участок кожи. Хирургический метод используется чаще всего для иссечения большого пятна.
  2. Криодеструкция. Используется жидкий азот, позволяющий разрушать ткани сверхнизкими температурами. Минусом этого способа является невозможность регулирования глубиной заморозки. Иногда оказываются затронутыми и окружающие ткани. В некоторых случаях необходим повторный сеанс из-за неполного удаления образования. Если проникновение азота слишком глубокое, то остаётся грубый рубец.
  3. Электрокоагуляция. Ткань в этом случае обжигается высокой температурой путём воздействия на неё тока высокой частоты. Впоследствии остаётся видимый шрам.
  4. Воздействие лазером. Метод эффективен для удаления небольших пятен на лице и иных видимых местах тела, при таком сжигании родинки шрама практически не видно.
  5. Радиохирургия. Используются радиоволны, вырабатываемые, например, прибором «Сургитрон». При его применении ткани вокруг удаляемого пятна остаются не затронутыми. Шрам после заживления почти не виден.

Для избавления от слишком выступающего образования можно воспользоваться любым из методов, Однако при выборе способа лучше проконсультироваться с врачом.

При этом не надо забывать, что методы народной медицины использовать нельзя. Если же внешний вид невуса вызывает подозрение на злокачественное перерождение, то надо использовать хирургическое иссечение.

В этом случае криодеструкция или электрокоагуляция не используются.

Как вовремя обнаружить внутридермальный невус

Появление на теле нескольких новых родинок – это не повод для беспокойства. Однако если их рост сопровождается болевыми ощущениями, пятно быстро разрастается, изменяется окрас или беспокоит зуд, кровоточивость, то это непосредственное указание на посещение врача. Кроме того, к дерматологу при появлении таких симптомов надо обращаться и в следующих случаях:

  1. Наличие повышенной светочувствительности кожи.
  2. У ближайших родственников была меланома.
  3. До этого на теле имелись врождённые пигментные пятна.
  4. Родинки появились сразу после окончания пубертатного периода (полового созревания).

Несмотря на то что внутридермальное новообразование очень редко перерождается в злокачественную опухоль, в перечисленных случаях откладывать «на потом» посещение врача нельзя. При этом пытаться самостоятельно удалять пятно не стоит.

При осмотре родинки врач одновременно проводит опрос. Основной прибор, которым пользуется дерматолог – дерматоскоп. Процедура проводится быстро и безболезненно. Диагноз может указывать на перерождение пятна. При необходимости дополнительных исследований берут мазок с наружной поверхности образования. Биопсия не применяется.

Есть и другие методы исследования родимых пятен. Это эпилюминисцентная микроскопия и компьютерная диагностика. Однако эти способы исследования дорогие. Это мешает им широко распространиться в качестве основных методик.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/vnutridermalnyj

Внутридермальный невус что это такое, фото, симптомы, этапы развития

Внутридермальный пигментный невус

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование.

Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери.

Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной.

Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте.

Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять.

Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

  1. Бородавчатые или папилломатозные.
  2. Пигментные или меланоцитарные.
  3. Невоклеточные.
  4. Редкие диспластические.
  5. Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект.

Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях.

Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

  1. Пограничный.
  2. Сложный.
  3. Внутридермальный.

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Именно внутридермальный невус является завершающим этапов развития родинок. Чем глубже погружение родинки внутрь дермы, тем она будет утрачивать темный цвет.

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно.

Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам.

Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

  1. Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
  2. Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
  3. После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
  4. Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
  5. Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
  6. Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
  7. Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

ВАЖНО! Если родинка на ножке, то нельзя допускать, чтобы она надламывалась или отрывалась, поэтому такому человеку приходится часто за ней наблюдать, аккуратно надевать или снимать одежду и стараться, чтобы ее ни волосами, ни чем другим не разрезало.

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год.

Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте.

Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

ВАЖНО! Обычно методы устранения родинок используются следующие: криодекструкция, хирургия лазером, радиохирургия и электрокоагуляция. При этом большое внимание уделяется гормональному фону (его динамике) на протяжении всего курса лечения, а также перед его назначением и после.

Чтобы обезопасить максимально себя от различных осложнений, которые могут вызывать в организме родинки, невусы, папиллому, необходимо следовать нескольким важнейшим профилактическим правилам, мероприятиям.

Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу.

А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

про внутридермальный невус

Источник: https://MedoDerm.ru/rodinki/vnutridermalnyj-nevus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.