Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

Содержание

Лазерная абляция мочевого пузыря — эффективность и проведение процедуры

Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

Лазерная абляция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно применяется для лечения болезней мочевого пузыря.

Суть метода

В переводе с латинского абляция (ablatio) означает отнятие. В медицине этим словом называют процесс удаления или разрушения ткани с помощью какого-либо физического фактора. При лазерной абляции таким фактором является луч лазера.

Лазер представляет собой сконцентрированный пучок света, обладающий высокой температурой. Время его действия составляет тысячные доли секунды. За такой малый временной промежуток лазерный луч может проникать на глубину от 0,1 мм до 25 мм в зависимости от своей интенсивности.

В результате теплового воздействия в тканях возникают изменения, сходные с ожогом. В месте ожога происходит коагуляция (свертывание) белков, активируются эндотоксины, вызывающие прогрессирующее омертвение пораженных клеток после облучения, резко снижается обмен веществ в опухолевых клетках.

Преимущества перед обычной операцией

К ним относятся:

  • Малая травматичность.
  • Безболезненность.
  • Низкий риск кровотечения.
  • Короткий восстановительный период.
  • Минимальное число постоперационных осложнений.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Возможность применения у пациентов с высоким анестезиологическим риском.
  • Показания

    Показаниями к лазерной абляции являются:

    • Некоторые формы хронического цистита.
    • Гиперплазия (утолщение стенки) мочевого пузыря.
    • Псевдокисты.
    • Папилломы.
    • Злокачественные новообразования.

    При хроническом цистите в слизистой оболочке органа могут появляться очаги метаплазии (атипичных клеток). Их нельзя удалить медикаментозно даже путем введения лекарств в мочевой пузырь. С помощью лазера неправильный участок «выжигают» и на его месте образуется нормальный эпителий.

    При злокачественных новообразованиях лазерная абляция обычно применяется в составе комплексного лечения. То есть сначала производится трансуретральная резекция мочевого пузыря, а затем выполняется облучение лазером.

    Результаты лазерной абляции

    О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

    При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

    Search for:

    • Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
    • Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
    • Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
    • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
    • Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение

    Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.

    +

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/lazernaya-ablyatsiya-mochevogo-puzyrya-effektivnost-i-provedenie-protsedury

    Лазерная коагуляция мочевого пузыря

    Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

    • НЕОМЕД
    • Урология
    • Лазерная коагуляция мочевого пузыря

    Одним из современных и эффективных способов лечения цистита, в том числе хронического цистита является лазерная коагуляция мочевого пузыря. Этот хирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Как правило, его применяют для лечения измененных слизистых (метоплазиях), например, при лейкоплакии мочевого пузыря.

    В клинике НЕОМЕД лазерная коагуляция мочевого пузыря проводится в амбулаторных условиях клиники, при использовании лазера под общей анестезией.

    Часто повторяющиеся обострения цистита приносят физическое и психологическое страдание, значительно снижая качество жизни.

    Такие хронические циститы, как правило, плохо поддаются лекарственной терапии, и вялотекущее воспаление постоянно присутствует.

    Длительный воспалительный процесс в слизистой на фоне хронической инфекции считается причиной изменения (метаплазии) слизистой мочевого пузыря.

    В подобных случаях эффективным лечением будет:

    • Удаление измененного участка слизистой мочевого пузыря, например, лейкоплакии;
    • Лечение хронической инфекции мочевого пузыря – цистита.

    Одновременно эти лечебные эффекты возможно получить используя лазер. Лазерная коагуляция мочевого пузыря является приоритетным методом лечения цистита!

    Преимущества лазерной коагуляции по сравнению с другими методами:

    • Минимальная травматичность – за счет высокой точности луча лазера, воздействие проводится только в пределах измененной ткани. Здоровая ткань вокруг очага остается не тронутой;
    • Отсутствие осложнений (таких как кровотечение, кровь в моче) в момент и после операции за счет отличной коагуляции тканей в момент процедуры;
    • Минимальный период реабилитации – раневая поверхность после воздействия лазера минимальна и остается неинфицированной и защищенной тонким слоем струпа (пленкой). Полное очищение слизистой от этой пленки происходит в течение 1 месяца (при других методиках до 6 мес.);
    • В 96% случаев отсутствие рецидивов (по статистике цистоскопии, проведенной через один месяц);
    • Воздействие лазера на причину изменения слизистой – хроническую инфекцию и воспаление слизистой мочевого пузыря. При воздействии луча лазера ткани нагреваются, и инфекционный агент погибает. Излечение от хронического воспаления приводит к нормализации слизистой и как следствие отсутствию рецидивов;

    Облегчение симптомов цистита происходит уже через несколько дней после проведенного лечения мочевого пузыря. Большинство пациентов отмечают снижение позывов к мочеиспусканию (как дневных, так и ночных), нормализацию их характеристик (болезненность, комфортность).

    Через месяц после такого лечения цистита, как правило, у всех пациентов значительно снижается количество мочеиспусканий в сутки и нормализуется их качество (свободное, безболезненное).

    Болезненность в области мочевого пузыря, уретры, промежности еще ряд симптомов цистита, о которых придется забыть.

    После лазерной коагуляции измененных слизистых мочевого пузыря практически не бывает рецидивов. То есть измененная слизистая удаляется раз и навсегда и, как правило, новые очаги не возникают.

    Результаты лечения цистита у женщин одинаковы с результатами у мужчин.

    Как пройти лечение в клинике НЕОМЕД?

    Для того, чтобы пройти лечение у нас в клинике, вам необходимо посетить уролога. Врач определит необходимый объем обследования перед лечением. Как правило, процедура назначается по результатам цистоскопии с последующим гистологическим исследованием.

    Лечение мочевого пузыря лазером проводится под общим наркозом (внутривенным). Для этого необходимо сдать ряд анализов. Полный перечень анализов перед наркозом представлен в разделе сайта «Лаборатория» – «Анализы перед наркозом».

    Так как операция проходит под общим наркозом, следует явиться на процедуру строго натощак и заранее позаботиться о том, чтобы Вас сопровождали по дороге домой.

    В стоимость проведения лазерной коагуляции мочевого пузыря включается сама операция и послеоперационное нахождение в дневном стационаре клиники. Общая анестезия (наркоз) для операции, необходимые анализы и гистологическое исследование оплачиваются отдельно.

    Запись на прием

    Лазерная коагуляция мочевого пузыря (без гистологии) Прием уролога перед лазеровапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря Спасибо за обращение! Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время. «26 декабря была на приёме у врача-проктолога Аванесян Григория Рубеновича прежде чем написать свой отзыв, чтобы не повторяться, я прочла все комментарии. Всё верно, со всеми согласна. Григорий Рубенович высокопрофессиональный врач, но я хочу рассказать о его большой человеческой доброте! Когда мы ложимся нв больницу на операцию, то все становимся детьми и в это время очень важно кто будет рядом с вами. Мне посчастливилось наблюдать, как Григорий Рубенович бережно, внимательно, заботливо относится к своим больным, но таким же внимательным он был и к посторонним. Когда я долгое время сидела в больничном коридоре в ожидании своего врача, мимо меня деловито пробегали врачи, мед/сёстры и только один врач задержался возле меня-это был доктор Аванесян. Добрый доктор Айболит, позвольте мне в эту предновогоднюю ночь обратиться к вам с этим сказочным именем хочу пожелать вам прежде всего здоровья, потому что без него всё бессмысленно, счастья и успехов в работе, а вашим пациентам желаю скорейшего выздоровления и удачи в Новом 2016году!» Alya Kravtsova 5 января 2016 года Возникли вопросы? Просто позвоните нам

    Цистит наблюдается у лиц разного пола и возраста, но чаще у женщин 20-25 лет

    Заболевания Урология

    Узнайте о новых акциях и предложениях »

    Источник: https://www.neo-med.biz/methods/lazernaya-koagulyacziya-mochevogo-puzyirya.html

    Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря

    Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

    На начальном этапе патологии наросты локализуются на поверхности пузыря. По мере своего развития они прорастают внутрь органа, преобразовываясь в ороговевшие наросты больших размеров.

    Чаще заболевание выявляется у людей в возрасте 45-65 лет. У женщин папиллома диагностируется реже, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения пузыря. Для папиллом мочевого пузыря характерна разная этиология. Но под воздействием некоторых факторов рассматриваемые наросты могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

    Признаки наличия бородавок в мочевом пузыре

    Процесс развития папилломы в мочевом пузыре на начальных стадиях происходит бессимптомно и лишь, когда она уже разрослась и укоренилась в стенках органа, могут начать проявляться некоторые симптомы, которые настораживают пациента.

    К явному признаку уротелиального новообразования в мочеиспускательной системе относится появление в моче сгустков крови. Сначала данный симптом не сильно выражен, но со временем сгустки крови становятся больше и заметнее. Иногда может происходить небольшая ремиссия, но через короткое время происходит рецидив заболевания.

    К прочим, не менее важным, симптомам развития папилломатоза мочевого пузыря относятся:

    • мочеиспускание сопровождается болезненными и неприятными ощущениями;
    • появились учащенные позывы к мочеиспусканию, часто они могут быть ложными;
    • чтобы справить физиологическую нужду, приходится приложить некоторые усилия;
    • в области паха и поясницы появляются болезненные ощущения;
    • в связи с ослаблением иммунитета, могут появиться и прочие заболевания, например, цистит. Они сопровождаются зудом, жжением, болезненными ощущениями.

    Симптомы вируса папилломы человека

    Папилломатоз на начальных стадиях протекает бессимптомно. Позже, когда наросты увеличиваются, могут появляться такие признаки болезни:

    • Затрудненное мочеиспускание.
    • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Кровь в моче.
    • Боли внизу живота, в паху.

    Диагностировать болезнь может только врач. Стандартом в данном случае является УЗИ.

    Но с помощью ультразвукового исследования можно выявить лишь папилломы, диаметр которых превышает 1 см. Поэтому при подозрении на заболевание уролог проводит цистоскопию – осмотр пузыря с помощью специального эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал.

    Также обнаружить папилломы на ранних стадиях помогает КТ и МРТ. Но томографии – это довольно дорогое исследование, поэтому доступны они не всем.

    Папилломатоз у женщин и мужчин отличается по структуре. Для мужского пола характерна переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря.

    Новообразование состоит из множества ворсинок, оно мягкое и подвижное. На начальных стадиях такие наросты задевают только эпителий, позже они прорастают в мышечный слой стенки органа.

    У женщин чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома, у которой ворсинки покрыты многослойным плоским эпителием.

    Клиническая картина заболевания на начальном этапе носит слабовыраженный характер либо отсутствует. Это объясняется с незначительным размером нароста. На первой стадии мочевой пузырь функционирует нормально.

    На последующих этапах проявляются следующие характерные для папилломы мочевого пузыря симптомы:

    • боль в паховой области и пояснице;
    • кровь прожилок в урине при опорожнении пузыря;
    • мочеиспускание с дискомфортом;
    • частое опорожнение мочевого пузыря, которое может казаться неполным.

    Кровяные прожилки в урине могут носить постоянный либо единичный характер. Кровянистые вкрапления незначительные либо обильные. При их появлении требуется консультация врача.

    Вирус папилломы человека – тип вируса, вызывающий патологическое деление клеток кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию различных дефектов (кондилом, папиллом и др.). Об этой группе вирусов заговорили не так давно – когда было обнаружено, что некоторые типы ВПЧ связаны с повышенным риском раковых заболеваний.

    За последние 50 лет было описано 150 разных типов. Пока исследованы свойства только 80 из них.

    Чем опасен ВПЧ

    • частое болезненное мочеиспускание, рези; 
    • обострения при незначительной провокации (переохлаждение, подъем тяжести и т д).

    Симптомы и диагностика папилломатоза

    Обратившись в медицинское учреждение с подозрением на папиллому мочевого пузыря, вам придется пройти  обследование и сдать ряд анализов. Уролог может обнаружить новообразование, используя метод пальпации, если опухоль находится на внешней стороне пузыря.

    Если она начала прорастать через эпителиальные клетки органа. В противном случае выявить папиллому можно только при помощи ультразвукового исследования или цистоскопии.

    Цистоскопия – точный способ диагностировать новообразование в мочевом пузыре, аппарат УЗИ показывает только нарост диаметром более 10-ти мм. В случае выявления нароста, врач отдает кусочек ткани папилломы для проведения гистологического анализа с целью определения типа вируса папилломы человека, стадии развития патологии и подбора подходящего метода лечения.

    • Консультация  уролога.
    • Цистоскопия

    Препараты для лечения папилломатоза

    У 80% пациентов с папилломатозом болезнь рецидивирует в течение 5 лет после лечения. Поэтому операции дополняются медикаментозным лечением. Специальные препараты позволяют сократить риск повторного роста папиллом на 20%.

    Лекарства назначаются после того, как папилломы удалены. Прежде всего, это иммуномодуляторы, которые применяются для терапии любых форм ВПЧ:

    • Интерферон.
    • Гроприносин.
    • Виферон.
    • Иммунал.

    Кроме этого, проводится курс химиотерапии – препараты вводятся через уретру с помощью катетера. Процедуры делаются исключительно врачом, в некоторых случаях пациент госпитализируется на время курса химиотерапии. Лечить такой папилломатоз народными средствами не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение болезни.

    На начальном этапе развития папиллом мочевого пузыря народное лечение включает в себя применение разных лекарственных растений. Из болиголова либо ядовитого веха можно приготовить действенное средство от папилломы в пузыре.

    После хирургического удаления образований пациенту назначают медикаментозное лечение. Как лечить? Врачи прописывают противовирусную терапию. Она необходима, чтобы уменьшить риск развития рецидива. Также пациентам назначают противовоспалительные таблетки, которые восстанавливают уродинамику. К таким препаратам относятся:

    • Уролесан;
    • Цистон;
    • Фитолизин.

    Также необходимо проходить профилактику. Она заключается в катетерном вводе специальных медикаментов в полость мочевыводящего органа. Чтобы избежать рецидива пострадавшему необходимо несколько раз в год посещать уролога или гинеколога. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за наполненностью мочевого пузыря и вовремя посещать туалет.

    Внимание! В домашних условиях вылечить такое заболевание не получится.

    • Лазерная коагуляция  — прижигание лазерным излучением определенных параметров измененной слизистой мочевого пузыря. Эффективность — 98%.

    Методы терапии

    Борьба с наростами зависит от степени ракового процесса. Если мышцы органа не повреждены, тогда для папилломы мочевого пузыря у женщин лечение назначается оперативное — эндоскопическая операция. Она заключается в проведении электрорезекции. Для удаления папилломы мочевого пузыря используется резектоскоп.

    В запущенных случаях клетки нароста значительно увеличиваются  в размерах, повреждая мышцы пузыря. При таком диагнозе назначается операция либо лучевая терапия. Последняя методика лечения предотвращает проведения хирургического вмешательства. Но чаще такая манипуляция неэффективно воздействует на наросты.

    Операция проводится редко. Она заключается в иссечении пораженных клеток пузыря. Если процесс распространился на соседние внутренние органы, назначается полное удаление пузыря. После такой манипуляции создается новый резервуар, в котором будет накапливаться урина. Для создания такого резервуара используются близлежащая кишка.

    Профилактические меры

    После проведенной резекции папилломы показан цистоскопический контроль. Его проводят каждые 3-4 месяца на протяжении года. В течение последующих 3 лет такой контроль выполняется раз в год.

    Если у пациента выявили папиллому в мочевом пузыре, тогда ему запрещено работать во вредных промышленных отраслях. К стандартным профилактическим мерам наростов относят соблюдение водного режима – показано употребление более 2 л жидкости в сутки.

    Одновременно нужно своевременно опорожнять орган при первых позывах к мочеиспусканию. Если отказаться от вредных привычек, повышаются шансы на предупреждение появления папилломы в мочевом пузыре.

    Источник: https://oborodavki.ru/papillomy-obshhee/lazernaya-koagulyatsiya-papill.html

    Лечение мочевого пузыря в СПБ. Запись на приём к урологу

    Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

    Болезнями мочевого пузыря занимаются врачи-урологи. Современные методы лечения позволяют справиться с урологическими заболеваниями быстро и эффективно.

    Современные методы лечения опухоли мочевого пузыря. «Клиника Радуга»

    Самым современным методом лечения опухоли мочевого пузыря является роботизированная радикальная цистэктомия, основанная на применении Робота Да Винчи. Это щадящее высокотехнологичное радикальное вмешательство.

    Ее проведение позволяет сохранить нервные окончания, от которых зависит половая функция. Четкое 3D изображение дает возможность в 10-20 раз увеличить картину операционного поля.

    Мочевые каналы подключаются с помощью манипуляторов к искусственному мочевому пузырю, предотвращается утечка в почку мочи.

    тел. 8 (812) 335-81-88

    Лечение рака мочевого пузыря. Международная клиника МEDEM

    Если по результатам гистологического исследования опухоль оказывается поверхностной, т.е. находится в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря, то после ТУР применяются консервативные методы лечения:

    внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ — введение препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Этот метод обладает высокой терапевтической эффективностью, но имеет противопоказания в случае гематурии, активных форм туберкулеза

    внутрипузырная химиотерапия — введение химиопрепаратов в мочевой пузырь. Метод обладает несколько меньшей эффективностью по сравнению с терапией БЦЖ

    И все-таки в большинстве случаев удаление злокачественной опухоли абсолютно необходимо, поэтому основным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургическое лечение.

    адрес: 191025, Санкт-Петербург, ул. Марата, 6 

    тел.: +7 (812) 606 72 94 

    почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    “Городской клинический онкологический диспансер”. Онкоурологическое отделение

    Отделение урологии – это высококвалифицированный коллектив, многолетний практический опыт и современное оборудование.

    Ежегодно на отделении проходит лечение свыше 3000 пациентов с опухолями почки, мочеточника, мочевого пузыря, простаты, яичка, полового члена, забрюшинного пространства, надпочечника, уретры.

    Специалистами проводятся все современные виды диагностики и лечения онкоурологических больных.

    Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

    Клиника МЭДИС. Лейкоплакия мочевого пузыря. 

    Симптомы: учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в низу живота, которые могут носить «распирающий» характер.

    Диагностика: цистоскопия является одним из наиболее важных методов диагностики, необходимым для уточнения локализации поражение мочевого пузыря, определения степени диспластических процессов в шейке мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. Достоинство цистоскопии заключается в возможности диагностировать лейкоплакию мочевого пузыря, в то время как самые современные методы (КТ, МРТ) не позволяют этого сделать.

    Лечение: лечение должно быть комплексным –  противовирусная, иммуномодулирующая, гормонозаместительная терапия.

    Хирургические методы лечения: трансуретральная резекция изменённых участков слизистой мочевого пузыря, лазерная коагуляция изменённой слизистой с предшествующей биопсией.

    После хирургических методов лечения важным этапом являются длительные инстилляции гликозаминогликанами для улучшения трофики стенки мочевого пузыря, восстановление муцинового слоя.

    Клиника на Петроградской  СПб., ул. Петропавловская, д. 4  8 (812) 346-01-16

    Клиника на Пл. Восстания  СПб., ул. 5-я Советская д. 23  8 (812) 337-24-82

    Лечение воспаления мочевого пузыря. “Атлант Мед”

    Воспаление мочевого пузыря является распространенным заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. По статистике, среди женщин воспаление мочевого пузыря встречается значительно чаще. Заболевание опасно высоким риском перехода инфекции на другие органы мочеполовой системы.

    Лечение воспаления мочевого пузыря назначается в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и общего состояния пациента. При сильном воспалительном процессе врач назначает курс антибиотиков.

    Для снятия болезненных ощущений могут быть назначены обезболивающие препараты, показаны теплые ванны.

    Обязательно назначаются лекарственные средства, способствующие расслаблению внутренних органов и свободному прохождению мочи по мочеиспускательному каналу.

    Консультация: +7 (812) 777-95-85  +7 (911) 263-49-11

    Адрес: Санкт-Петербург, улица Варшавская, дом 23, корпус 2

    Клиника «Профимедика»

    Воспаление, которое возникает в стенках мочевого пузыря и локализуется чаще всего в слизистой оболочке, называется циститом.

    Этой болезнью в острой форме или в форме обострения хронического течения заболевания страдает каждый год примерно двадцать миллионов женщин в России, то есть каждая четвёртая.

    У мужчин же цистит бывает крайне редко и носит, в основном, вторичный характер, возникает на фоне мочекаменной болезни, аденомы простаты и так далее. Именно эта патология мочеполовой системы является самой распространённой среди женских болезней.

    Определить правильный для конкретного больного путь и метод лечения может только квалифицированный уролог. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы цистита, немедля отправляйтесь к врачу и стремитесь выполнить все его рекомендации.

    тел. +7 (812) 409-97-90

    “Первая семейная клиника Петербурга”. Лечение цистита мочевого пузыря у женщин

    Лечение цистита у женщин осуществляется консервативно путем назначения медикаментозной терапии и физиотерапии. Номенклатура используемых медикаментов зависит от причин развития заболевания, а точнее вида микроорганизма, спровоцировавшего воспаление слизистой мочевого пузыря. Установить, что именно послужило причиной цистита, помогают современные методы диагностики.

    Для ускорения выздоровления показано проведение физиотерапевтических процедур, в частности:

    • электрофореза;
    • ультразвуковой терапии;
    • магнитолазеротерапии;
    • грязелечения.

    Снова почувствовать себя здоровой, полной сил и энергии женщине поможет «Первая семейная клиника Петербурга». Грамотно подобранная терапия поможет избавиться от отравляющих жизнь симптомов в течение дня, а разработать ее могут только высококвалифицированные врачи.

    В наших клиниках, расположенных в Приморском районе по адресу Коломяжский проспект, 36/2 и в Петроградском районе на Каменноостровском проспекте, 16, работают лучшие урологи, много лет занимающиеся лечением цистита у женщин и не только. Запишитесь на прием!

    тел. +7 (812) 300-5-300

    Лазерная коагуляция мочевого пузыря в клинике НЕОМЕД

    Одним из современных и эффективных способов лечения цистита, в том числе хронического цистита является лазерная коагуляция мочевого пузыря. Этот хирургический метод лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Как правило, его применяют для лечения измененных слизистых (метоплазиях), например, при лейкоплакии мочевого пузыря.

    В клинике НЕОМЕД лазерная коагуляция мочевого пузыря проводится в амбулаторных условиях клиники, при использовании лазера под общей анестезией.

    тел. (812) 249-0-249

    адрес: м. Озерки, Выборгское шоссе 5.к.1 лит. И

    Цистоскопия – диагностика и лечение мочевого пузыря. Медицинские центры «Мир Здоровья»

    Цистоскопия – это диагностическая процедура, целью которой является обследование мочевого пузыря и проведение некоторых лечебных процедур.

    Исследование производится цистоскопом – это эндоскопический прибор с осветительной и оптической системами, которые позволяют детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря посредством ввода катетера через мочеиспускательный канал. При этом параллельно может быть проведена уретроскопия – диагностика состояния мочеиспускательного канала.

    Сделать цистоскопию в нашем медицинском центре можно, записавшись на прием уролога. 

    ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ ФИЛИАЛ

    Васильевский остров, метро Приморская, Морская наб. 39/2 (вход со двора)

    (812) 448-5027  (963) 312-8200  с 9:00 до 21:00 без выходных

    ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ ФИЛИАЛ

    Васильевский остров, метро Спортивная(выход на В.О.), метро василеостровская, 3-я линия, д.56

    (812) 328-1639  (964) 342-1384, (921) 994-1433  с 9:00 до 22:00 без выходных

    ДОЛГООЗЕРНЫЙ ФИЛИАЛ

    Приморский район, м. Комендантский проспект, м. Пионерская, м. Удельная, Долгоозерная ул. 37 корп.1

    (812) 640-1799  (921) 942-8605, (981) 103-2420  с 9:00 до 22:00 без выходных

    МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ

    СПб, Московский район, метро Московская, площадь Конституции 1 корп.2

    (812) 600-7751  (921) 997-44-56  с 9:00 до 22:00 без выходных

    Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам, которые принимают пациентов в частных медицинских центрах.

    Источник: https://medicina-peterburg.ru/stati-novosti/698-lechenie-mochevogo-puzyrya-v-spb-zapis-na-prijom-k-urologu

    Метаплазия слизистой мочевого пузыря при хроническом цистите

    Лазерная коагуляция метаплазии мочевого пузыря в Рыбацком

    В последние годы можно говорить о существенном изменении как клиники хронического цистита у женщин всех возрастов, так и подходов к его лечению.

    Одной из серьезных проблем является метаплазия слизистой мочевого пузыря, участки которой обнаруживаются у 72% женщин с расстройством мочеиспускания (Long E.D. и соавт., 1983; Mueller S.C. и соавт., 1987).

    Метаплазия слизистой мочевого пузыря всегда расположены в области треугольника Льето, начинаются с отдельных небольших пятен, которые постепенно сливаются, покрывая полностью или частично «коркой подтаявшего снега» мочепузырный треугольник.

    Такая четкая привязанность метаплазии слизистой к месту может объясняться тем, что мочепузырный треугольник и влагалище происходят из одной эмбриональной ткани, а участки метаплазии являются гормонозависимыми, изменяясь при беременности и фазах менструального цикла.

    Механизм влияния метаплазии слизистой мочевого пузыря

    Метаплазия слизистой мочевого пузыря может быть аномальной реакцией на воспаление мочевого пузыря, раздражая область мочепузырного треугольника. Она становится местом наименьшего сопротивления для инфекции, так как бактериям легче прилипать или пенетрировать на этом участке, чем на нормальном уротелии.

    Электронная микроскопия показала ослабленную герметичность метаплазированного эпителия для мочи. В отличие от переходного эпителия, плоскоклеточный эпителий испытывает недостаток плотных межклеточных соединений, следовательно, моча может проникать в подслизистый слой и вызывать воспалительные изменения (Morgan R.J. и соавт., 1975).

    Соответственно раздражаются болевые рецепторы в мочепузырном треугольнике с последующим развитием ирритативной симптоматики.

    Диагностика метаплазии слизистой мочевого пузыря

    В 2004–2009 гг. нами обследованы 242 женщины в возрасте от 20 до 79 лет, страдавшие хроническим циститом более 2-х лет. У 134 (55%) пациенток наблюдались симптомы гиперактивного мочевого пузыря, вплоть до ургентной инконтиненции. Выраженная лейкоцитурия отмечалась только у 44 (18%) больных.

    При цистоскопии не было выявлено воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря. В большинстве случаев обращала на себя внимание выраженная трабекулярность детрузора.

    В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была «как снегом» покрыта белым налетом, четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой.

    Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического, очагового, слабо выраженного цистита, с выраженной и распространенной реактивной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом собственной пластинки слизистой оболочки.

    Лечение метаплазии слизистой мочевого пузыря

    Большинство женщин ранее получали неоднократные курсы антибактериальной, в том числе и этиотропной, терапии и инстилляций противовоспалительных препаратов. Эффективность лечения была слабой и кратковременной. При бактериологическом исследовании мочи у 32% пациенток не выявлено роста микрофлоры, только в 30% случаев обнаруживалась E.

    Coli, в остальных случаях (38%) определялась другая, в том числе смешанная инфекция. Всем пациенткам была выполнена лазерная абляция слизистой мочевого пузыря излучением лазера АЛПХ-01 (длина волны 940 нм, мощность 25 Вт) эндоскопически, под внутривенной или спинальной анестезией.

    Использовались либо прямой световод, либо, что облегчает выполнение операции, световод типа Side Focus, направляющий излучение под прямым углом. Все операции прошли без осложнений, в послеоперационном периоде не наблюдалось макрогематурии, не требовались катетеризация мочевого пузыря, антибактериальная терапия и обезболивание.

    Через несколько дней после операции отмечалось исчезновение дизурии, сокращение частоты позывов к мочеиспусканию, снижение их императивности, уменьшение ноктурии.

    Результаты лечения метаплазии слизистой мочевого пузыря

    Спустя месяц происходит гладкая эпителизация слизистой шейки мочевого пузыря без рубцов, характерных для электрорезекции.

    Результаты лечения с цистоскопическим контролем прослежены в сроки от 3 до 24 мес у 166 (69%) больных. У 9 (4,1%) пациенток в течение года отмечены рецидивы заболевания, потребовавшие повторной операции.

    В остальных случаях отмечен стойкий положительный эффект, исчезновение имевшейся симптоматики, нормализация анализов мочи.

    Рекомендации по лечению метаплазии слизистой мочевого пузыря

    Такая активная лечебная тактика, направленная на хирургическое удаление измененной слизистой мочевого пузыря, довольно широко применяется урологами. Чаще используется лазерная абляция слизистой мочевого пузыря, чем электрокоагуляция.

    Мы считаем, что лазерное воздействие предпочтительнее, поскольку лазерная абляция мочевого пузыря, с одной стороны, подавляет гиперактивность множества рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, значительно уменьшая ургентную симптоматику, с другой, не вызывает рубцевания слизистой.

    Таким образом, при метаплазии слизистой шейки мочевого пузыря метод лазерной абляции мочевого пузыря может быть с успехом использован в комплексном лечении хронического цистита у женщин.

    +7 (916) 657-27-89 – доктор Горохов Алексей Валерьевич

    Источник: http://dr-gorohov.ru/articles/metaplaziya-pri-hronicheskom-cistite.php

    Подготовка к вмешательству

    Как и перед любой операцией, пациент должен сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию. В зависимости от патологии урологом могут быть назначены дополнительные исследования:

    1. УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, мужчинам — предстательной железы.
    2. Томографические исследования (МРТ, КТ, ПЭТ)
    3. Цистоскопия с биопсией.
    4. Внутривенная урография.
    5. Остеосцинтиграфия скелета.

    За неделю до абляции нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до вмешательства.

    Проведение

    Операцию проводят под общим (чаще внутривенным) наркозом или спинномозговой анестезией.

    В мочевой пузырь вводят цистоскоп, а по его рабочему каналу — волоконный световод. Его устанавливают в 2–3 мм от зоны, подлежащей абляции, и включают лазер. После этого цистоскоп удаляют, а в мочеиспускательный канал вводят катетер.

    При метаплазии, папилломах время операции составляет 30-40 минут, а катетер ставится на 30-60 минут. В этих случаях абляцию можно делать амбулаторно и через 1-2 часа пациент может уйти домой.

    При злокачественных опухолях в мочевой пузырь вводится сначала резектоскоп и производится иссечение опухоли. Затем вводится цистоскоп, волоконный инструмент и выполняется лазерная абляция. Время операции зависит от величины, расположения опухоли и других факторов. Катетер после нее устанавливается на 8-24 часа. Такая операция выполняется только в условиях стационара.

    Воздействие лазерным лучом не вызывает боли. После процедуры может присутствовать чувство саднения в мочеиспускательном канале, дискомфорт при мочеиспускании или его учащение. Они вызваны введением цистоскопа.

    В послеоперационном периоде необходимо контролировать анализы мочи. При гематурии может потребоваться инстилляция в мочевой пузырь веществ, ускоряющих регенерацию слизистой оболочки — гепарина, уро-гиала.

    Результаты лазерной абляции

    О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

    При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

    Источник: https://pochkizdorov.ru/lazernaya-ablyaciya-mochevogo-puzyrya-effektivnost-i-provedenie-procedury/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.