Диспластический невус: что такое меланоцитарный невус Кларка

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия

Диспластический невус: что такое меланоцитарный невус Кларка

Любые неприятности со здоровьем чреваты последствиями. Особенно тяжело переносятся пациентами заболевания кожи, носящие злокачественный характер.

К сожалению, раковые опухоли, онкология стоят в первых рядах причин смертности больных. В пожилом возрасте возрастают факторы риска возникновения онкологических заболеваний.

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия считается заболеванием, проявляющим тяжёлые, порой необратимые последствия.

Особое внимание пациенты должны уделять состоянию кожи. Родинки способны оказывать влияние на здоровье организма. Всевозможные новообразования на поверхности кожного покрова желательно отслеживать внимательно, в особенности, если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Пигментация на коже, разные по размеру коричневые пятна и бляшки, родинки, именуются специалистами невусами. Чаще они представляют образования, не несущие угрозы жизни и здоровью человека.

Чтобы не допустить злокачественного образования, важно следить за состоянием невуса, при изменении размера, структуры, цвета обратиться к врачу-онкологу либо дерматологу для консультации.

Что это такое

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия – опасная разновидность невусов, способная перерасти в злокачественное новообразование. Дисплазия – нетипичная опухоль, возникает в результате неправильного созревания клетки. Ядро клетки увеличивается, изменяется соотношение органов клетки и клеточный полиморфизм.

Злокачественная опухоль не возникает в здоровых тканях, почвой для процесса становится изменение в клетках, приводящее к новообразованию. Пятна лентигинозной меланоцитарной дисплазии возможно обнаружить на кожном покрове в молодом возрасте. Обычно встречаются в большом количестве, заметны единичные образования.

Преобразуются родинки в злокачественное новообразование примерно за три- девять лет в 45% случаев – короткий промежуток времени.

Пятна, характерные для заболевания, имеют плоское строение или либо слегка возвышаются над кожным покровом. Круглые по форме, с чёткими границами.

Окрашены в светло-коричневые и чёрные цвета, достигают в диаметре от пяти до двенадцати миллиметров.Подобные родинки отличаются отсутствием роста волос.

Место расположения пятнышек обычно спина, ноги, плечи, периодически – ягодицы, руки, в редких случаях – слизистые оболочки.

Диагностика лентигинозной меланоцитарной дисплазии проводится врачом с использованием специальной лупы (дерматоскоп). Врач способен обнаружить изменение невуса в виде множества мелких точек, расположенных вокруг пятна, изменения окраса и неоднородности. Потом врач назначает дополнительные лабораторные исследования, предоставляющие полную картину состояния пациента.

Симптоматика дисплазии

Первый этап лечения дисплазии зависит от пациента, вовремя обнаружившего недомогание. Лечение начинается с самостоятельного осмотра тела. Если у человека присутствует генетическая предрасположенность к увеличению родинки или множества, следует иметь в виду возможность преобразования пятен в злокачественную опухоль. Первыми и главными симптомами затруднений со здоровьем считаются:

  • Зуд, жжение, покалывание в области родинки либо пятна;
  • Увеличение пятна на коже в объёмах, возвышение над поверхностью кожного покрова;
  • Изменение чёткости пятна, расплывчатость, блеск, ощущение натяжения;
  • Изменение цвета;
  • Вокруг родинки образуется розовый венчик.

Симптоматика обязана насторожить пациента, промедление недопустимо в подобных случаях. Желательно обратиться за консультацией к врачу дерматологу и онкологу.

Доктор направит пациента на гистологию, признанную исчерпывающим методом обнаружения дисплазии. Анализы обычно определяют дисплазию, если обнаруживаются изменения эпидермиса, меланоцитов, развита реакция дермы.

Врач обязательно определяет степень выраженности пятна на коже, чтобы предположить факторы риска превращения дисплазии в меланому.

Степень поражения лентигинозной меланоцитарной дисплазией

Причины появления невуса на коже остаются неясными. Факторами риска становятся длительное пребывание человека на солнце, множественность родинок на теле, генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности, старение. Известен перечень стадий прогрессирования лентигинозной меланоцитарной дисплазии:

  • К первой стадии относится рост меланоцитов;
  • Ко второй стадии болезни относят выраженный рост меланоцитов, разрастание невуса;
  • К третьей стадии дисплазии относят ярко выраженный характер, обнаруживающий тенденцию к образованию меланомы.

Дисплазия поражает дерму и верхние слои эпидермиса. Особую опасность представляет для пациента быстрое появление на коже диспластических невусов, повышающих риск появления меланомы в семьдесят раз.

В отдельных случаях дисплазия становится наследственным заболеванием, которое появляется в результате мутации избранных генов.

Они передаются по наследству и активируются в случае, если кожа человека долго и часто подвергается воздействию солнечных лучей.

В медицине принято различать ряд типов множественных лентигинозных меланоцитарных дисплазий:

  • Первый тип А: относятся невусы, которые не имеют меланомы.
  • Второй тип В: к типу относят невусы, передающиеся по наследству, не имеющие склонности к меланомам.
  • Третий тип С: для указанного типа невуса характерен спорадический характер с меланомой.
  • Четвёртый тип D-1: семейный дисплатический невус с меланомой.
  • Пятый тип D-2: семейный дисплатический невус с меланомой, наблюдается у нескольких членов семьи. Последний тип самый тяжёлый.Провоцирует меланому кожи, риск заболеть повышается в тысячу раз.

Возникновение дисплазий у членов семьи носит признак наследственного синдрома. Если подобное происходит, риск заболеть раком кожи возрастает на сто процентов.

Опасность невусов

Невусы не считаются злокачественными новообразованиями, но играют большую роль в появлении меланомы. Невусы, пятна, являются приобретёнными в течение жизни, распознают на коже по нечеткой форме, превышающей диаметр шесть миллиметров. Образуются на здоровой коже, могут возникнуть из родинки.

Характерными чертами пятен на коже считается возможность быстро и хаотично распространяться, что признается меланоцитарным поражением кожного покрова. Пятна представляют нечто среднее между доброкачественным и злокачественным новообразованием.

Появление невуса на коже предшествует более серьёзному недугу.

Невус представляет округлость, способную слегка выступать над поверхностью кожи. В центре пятна обычно находится небольшой узелок. Визуально различают несколько типов невусов:

  • По форме родинки напоминают глазунью, ореол размыт, в середине расположен выступающий узел.
  • Лентигинозное пятно. Слегка выступает над поверхностью кожи либо сплошное, имеет темно-коричневый или чёрный окрас.
  • Появление на коже кератонического невуса легко спутать с себорейным кератозом. Пятно темно-коричневого цвета, похожее на бородавку.
  • Эритематозное пятно имеет розовый окрас, незначительно возвышается над кожей.

Появление невуса на коже нужно ждать, если человек часто находится на солнце, любит загорать, пренебрегая средствами защиты, присутствуют родинки в большом количестве.

Принцип лечения болезни

Лечение лентигинозной меланоцитарной дисплазии назначается после постановки пациенту окончательного диагноза на основании индивидуальной картины заболевания, с учетом пола, возраста и других особенностей. Терапия заболевания делится на этапы:

  1. После обнаружения невуса на коже врач проводит осмотр кожного покрова, чтобы исключить или подтвердить наличие прочих очагов. Характерной особенностью признана множественность проявления болезни;
  2. Удаление злокачественного невуса происходит исключительно хирургическим путём;
  3. После операции выполняют дополнительно гистологическое обследование;
  4. Затем лечащий врач даёт рекомендации по уходу за местом поражения, предупреждает о возможном появлении других пятен на коже;
  5. По необходимости назначаются антисептические, лекарственные мази, гели, медикаменты;
  6. Немаловажной считается коррекция рациона питания и образа жизни.

Пациент должен помнить, что самым тяжёлым последствием лентигинозной меланоцитарной дисплазии считается меланома. Однако наличествует большая вероятность, что ЛМД перерастёт в доброкачественную опухоль, не представляя угрозы жизни человеку. Неприятным и опасным последствием терапии невуса считается рецидив.

К сожалению, дать стопроцентную гарантию благополучного лечения невозможно. Главное в терапии – своевременность и следование входящих в группу риска. Пациентам необходимо завести карточку, где прописаны правила соблюдения предписаний врача. Пациентам, которые показывают наследственную предрасположенность к меланоме, важно вовремя удалять пятна на коже хирургическим методом.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/lentiginoznaya-melanocitarnaya-displaziya.html

Нужно ли удалять диспластические невусы?

Диспластический невус: что такое меланоцитарный невус Кларка
dr_jamaisЯ привел этот скрин для иллюстрации достаточно часто задаваемого вопроса: нужно ли удалять диспластические невусы, ведь везде в интернетах пишут, что это предрак, и нужно немедленно-бежать-всё-удалять.Тут хочется осветить несколько моментов.Во-первых, в широком смысле вообще любой меланоцитарный невус есть предрак.

Вот что пишет известный российский онкодерматолог профессор Владимир Алексеевич Молочков: “Невусная клетка – меланоцит в начальной стадии опухолевой прогрессии в меланому, находящийся в стадии меланоцитарного невуса”.Другой вопрос, что невусная клетка в частности, и невус в общем, могут находиться в этой самой начальной стадии неустановленно долгое время.

Если бы человек жил бесконечно долго, то вероятно, что все невусы бы у него малигнизировались, но в течение ограниченного срока нашей жизни такого не происходит.

Почти у всех белых людей есть меланоцитарные невусы, у многих – диспластические невусы, но заболеваемость меланомой кожи при этом составляет 5-40 на 100 000 человек в год, а расчетный риск заболеть меланомой кожи для среднестатистического белого человека колеблется в пределах 0,3-2% в течение жизни, в зависимости от страны проживания.

Риск заболеть распределен в популяции неравномерно, и зависит от многих факторов типа кожи, количества доброкачественных меланоцитарных невусов, наличия диспластических невусов, и других. Но этот риск, почти в любом случае (исключение составляют паиценты с синдромом FAMMM), даже близко не приближается к 100% при том, что меланоцитарные невусы встречаются практически у всех людей.

Во-вторых, я не буду обсуждать кому выгодно зачем на сайтах коммерческих клиник столь часто делается акцент на необходимости удаления всех диспластических невусов. Стоимость правильного (методом тотальной эксцизии) удаления невуса в Москве варьирует от 3000 до 12000 рублей, при том, что само удаление представляет собой несложную операцию. Выводы делайте сами.

В-третьих, не все интернеты одинаково полезны. В этой области, области меланоцитарных невусов и меланомы, присутствует некоторый недостаток научных знаний и существует огромное количество ничем не подкрепленных мнений, устоявшихся мифов и предрассудков, которые репостятся бесконечно с сайта на сайт.

Непосвященному человеку достаточно сложно во всем этом разобраться, и результатам такого чтения является не информирование себя об опасности, а формирование фобий вследствие чтения устаревших, непроверенных, а то и просто придуманных сведений.

Я, в связи со всем вышеперечисленным решил ответ на вопрос в начале поста построить следующим образом. Не вдаваясь в научные тонкости и сложности, и не преумножая сущностей еще одним, своим собственным, мнением, обратиться к специальному разделу информации для пациентов NCI – Национального института рака США.

Наиболее авторитетному, пожалуй, онкологическому учреждению в мире на сегодняшний день.

Использовать, таким образом, классический “аrgumentum ad verecundiam”, с последующим предложением всем, кто эту точку зрения не разделяет, спорить не со мной (ибо лень), а с NCI 🙂

С оригинальной версий на английском языке можно ознакомиться здесь: http://www.cancer.gov/types/skin/moles-fact-sheet#q3

Мой перевод вопросы вызывать может, но я сразу скажу, что подстрочный перевод не читался бы вообще, поэтому он с некоторыми расхождениями с оригинальным текстом. Не по смыслу, но по форме.Итак:

Что такое диспластический невус?Диспластический невус – это особый тип обычных пигментных родинок, внешне от них отличающийся.

Некоторые врачи могут использовать слово «атипичный невус», говоря о невусе диспластическом. По размеру диспластический невус может быть больше обычной родинки, а его цвет, поверхность, границы могут различаться. Обычно размер диспластического невуса превышает 5 мм, эти невусы могут быть неоднородно окрашены в разные цвета, от розового до темно-коричневого.

Поверхность диспластических невусов может быть гладкой, слегка чешуйчатой или по типу гальки, а края таких невусов обычно неровные, размытые в структуре окружающей кожи.Диспластический невус может располагаться на любом участке тела, но, как правило, он возникает в тех местах, которые подвергались воздействию солнца, например, на коже спины.

Но это не обязательное правило: диспластические невусы бывают и в тех местах, которые не облучались солнцем – на коже волосистой части головы, молочных желез, ниже пояса. У некоторых людей всего пара таких невусов, а у некоторых их количество больше десяти. У людей, у которых есть диспластические невусы, как правило, и количество других родинок больше обычного.

Может ли диспластический невус переродиться в меланому?Да. Но большинство диспластических невусов в меланому не перерождаются, оставаясь стабильными долгое время.

Исследования показывают, что риск меланомы десятикратно увеличивается для тех людей, у которых больше пяти диспластических невусов в сравнении с теми людьми, у которых их нет, и чем больше диспластических невусов у человека, тем больше риск развития меланомы в течение жизни.

Что делать людям, у которых есть диспластические невусы?Всем людям необходимо защищать свою кожу от солнца, избегать соляриев и не загорать на солнце, но для тех людей, у которых есть диспластические невусы, особенно важно – избежать загара и солнечных ожогов.Кроме того, многие врачи рекомендуют своим пациентам самостоятельно проверять свои родинки один раз в месяц.

Человек должен сказать своему врачу, если он видит в одном из своих диспластических невусов следующие изменения:- изменения цвета невуса- увеличение или уменьшение его размера- какие-либо изменения формы, текстуры или высоты невуса- если кожа на поверхности невуса становится сухой или чешуйчатой- невус уплотнился и стал ощутимым – появился зуд в области невуса- невус кровоточит или из него сочится какая-то жидкостьЕще одна вещь, которая нужна людям с диспластическими невусами – это периодические осмотры врача. Иногда люди (или врачи) делают фотографии своих родинок, чтобы со временем можно было увидеть изменения, в этих родинках произошедшие. Тем, у кого больше пяти диспластических невусов, врачи могут проводить осмотры один или два раза в год, вследствие умеренно повышенного риска меланомы у этих пациентов. А для тех пациентов, у которых в семейной истории отмечены случаи меланомы у родственников, такие осмотры могут быть рекомендованы чаще – каждые три-шесть месяцев.Нужно ли удалять диспластические или обычные невусы, чтобы предотвратить развитие меланомы?Нет. Обычно диспластические, равно как и обычные родинки, не нужно удалять. Одной из причин отсутствия такой необходимости является то, что диспластические невусы очень редко трансформируются в меланому. Другая причина заключается в том, что удаление даже всех родинок не способно снизить риск развития меланомы, поскольку меланома может развиваться на неизмененной коже. Поэтому обычно врачи удаляют те невусы, в которых появляются изменения в течение времени (см.выше), либо новые пигментные образования.

Таким образом, к удалению рекомендованы не все диспластические невусы, а те из них, которые проявляют какую-либо динамику в течение времени. Ну и, разумеется, те невусы, где есть хотя минимальные сомнения в их доброкачественности. На практике, последнее является основным показанием к удалению.

Да и первое – динамика – это как раз то, что заставляет усомниться в доброкачественном характере невуса даже при его внешней картине.Такие показания – сомнение в доброкачественности – обуславливают и требования к методу удаления. Не деструкцией невуса каким-либо из доступных методов, а его иссечением в пределах здоровой кожи с последующим гистологическим исследованием.

Редкое исключение из общего правила составляют случаи, когда у пациента есть один-два диспластических невуса, и сам пациент сомневается в своей способности регулярно за ними следить – например, невусы в труднодоступном для самоосмотра месте, либо нежелание пациента, либо еще что-то из этой серии: в этом случае, при ограниченном количестве диспластических невусов их можно удалить профилактически. Что не отменяет, правда, последующего самонаблюдения для своевременного обнаружения новых пигментных невусов.Пожалуй, на этом и закончу длинно отвечать на простой, вроде бы, вопрос 🙂 dr_jamaisЯ думаю, что все сталкивались с таксистами на вокзалах и аэропортах? Хоть раз в жизни? Это когда прилетаешь или приезжаешь в какой-то незнакомый город, выходишь с видом классического лоха из своего поезда или самолета, размышляя, как тебе вообще дальше куда-то добираться, и к тебе со всех сторон несутся дружелюбные типы, будто бы выштампованные на каком-то одном всесоюзном/всероссийском заводе по производству бомбил. И рвутся наперебой решить твои транспортные проблемы, отвезя тебя на своем автоматическом мобиле за совсем недорого, то есть, не дороже двух-трехкратной официальной или общепринятой стоимости поездки.Думаю, каждый хоть раз на это попадался.В последнее время в московских аэропортах стали с этим бороться. Не изучая вопроса методов борьбы, я заметил, что вроде как этих братанов-извозчиков в аэропортах вроде как стало поменьше, а те, что остались, сменили кепки и тренировочные штаны на более-менее приличную одежду, побрились, заретушировали автоэмалью золотые зубы, и повесили на грудь какие-то таблички, которые свидетельствуют о том, что они работают официально. Кроме того, в аэропортах сделали официальные стойки такси. Вот такие:Всё, вроде, цивилизованно, и даже есть карта Москвы с ценами на поездки в разные районы:Я обычно пользуюсь яндекс-такси, поэтому мне и эти цены кажутся высоковатыми, но предполагаемый плюс в том, что цены вроде как фиксированные, и известны заранее. Типа не надуют. Ага.Тут представился случай узнать, как на самом деле работают эти официальные будки.

К Марике (которая гроза всего живого и от которой однажды убежала улитка, но это к делу не относится:) на днях на работу приезжала лектор из Испании. Самолет прилетал в 5 утра. Так сложилось, что секретарша их компании забыла организовать встречу в аэропорту… бывает, секретарши народ очень забывчивый.

В общем, мадам прилетела из Испании в пять тура и обнаружила, что ее никто не встречает.Запаниковала. Стала звонить приглашающей стороне, Марике то бишь.В попытках сообразить, что сейчас сделать в такой ситуации, то ли самой ломануться в аэропорт, то ли такси вызвать, Марика вдруг вспомнила, что теперь же есть в Шереметьево спасение – официальная служба такси.

И посоветовала найти их стойку и поехать с ними. Договорились, мадам пошла искать стойку.Перезванивает через десять минут и говорит, что стойку она нашла, и что ей предлагают ехать за 9000 рублей. От Шереметьево до Университета. За 9000!Марика со словами “Скооооолько?!” просит передать трубку работнику волшебной будки, и требует с того объяснений.

Дескать, откуда такой чудный прайс?Работник начинает объяснять, что сейчас все такси эконом-класса разобраны, а остался только бизнес, в виде прекрасного Мерседеса, да по ночному двойному тарифу. (В пять утра, в терминале D, ага, там конечно же адское столпотворение и все такси разобрали).

После некоторых препирательств выясняется, что у них все-таки есть такси попроще, за 4800. На этом Марика предлагает закончить разговор и вернуть трубку мадам лектору.Начинает ей объяснять, что сейчас вызовет ей такси через интернет, тысячи за полторы-две, просто придется немного подождать. А может, и не придется особо.

Мадам слушает инструкции, вдруг прерывает и говорит, что в будке таки нашлось еще одно такси. За 2400 рублей.В общем, доторговались. Как в какой-нибудь арабской или африканской стране. Когда работник официальной службы такси понял, что “лох срывается” у него нашлось мигом и эконом-такси за цену, всего в полтора раза превышающую официальный прайс. На том и порешили.

Но цена в 9000 за поездку из Шарика на Универ в пять утра по пустой Москве – это офигенно, я считаю. Отчего=то мне кажется, что в предлагаемом мерседесе счетчика бы не было, либо он вот только что как раз сломался, и никакого чека бы доверчивая европейская лектор бы тоже не получила.

Что все это скромный бизнес работников этих будок, по договоренности со своими же таксистами.В общем, система ловли таксистами лохов в аэропортах никуда не делась, живее всех живых. Даже подорожало слегка, по-моему.

Page 3

?

|

dr_jamais
Вот он, насколько я смог найти, любитель странных селфи. До и после. Байроном Гилдерном звать.Повезло челу, ничего не скажешь. Однако, этот случай не означает, что теперь все мужчины должны побежать в аптеку и купить себе тесты на беременность. Действительно, ХГЧ может повышаться при раке яичка, но бывает это далеко не всегда. Хорионический гонадотропин определяется в среднем лишь у 40-50% больных несименомными опухолями, и у 20-40% больных семиномами. То есть, понадеяться на тест на беременность, сделать его, убедиться, что они отрицательный и успокоиться не получится – велик шанс не попасть.

Источник: https://dr-jamais.livejournal.com/238487.html

Невус Кларка: основные симптомы, диспластическая форма, причины возникновения, лечение, прогноз

Диспластический невус: что такое меланоцитарный невус Кларка

На коже большинства людей встречаются различные пигментные пятна, родинки и другие образования.

Подобные аномалии нередко свидетельствуют о течении патологических процессов или возникают на фоне обострения заболеваний эпидермиса.

Невус Кларка, который также поражает кожные покровы, развивается из-за неустановленных причин. Такое образование со временем способна переродиться в злокачественную опухоль.

  1. О невусе кларка
  2. Причины
  3. Формы
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз и профилактика

О невусе кларка

Диспластический невус Кларка — это доброкачественное образование (невоидная опухоль), которое возникает на теле белокожих людей. Подобные пятна диагностируются у 5% населения планеты. Размеры диспластического невуса варьируются в пределах 5-15 см.

Пигментное пятно не возвышается над кожей. У большинства пациентов возникают сложные невусы, разделенные на 2 части. В центре таких невоидных опухолей располагается доброкачественное новообразование, окруженное меланоцитами. Наличие последних объясняет отсутствие у невусов четко очерченных границ.

Первые пигментные пятна возникают в детстве. По мере взросления человека число невусов Кларка обычно увеличивается. В состав невоидной опухоли входят несозревшие клетки, которые вырабатывают меланин.

Этот механизм, по мнению исследователей, обуславливает взаимосвязь между воздействием солнечного света и мутацией клеток. Частый и продолжительный контакт ультрафиолета с невусами способствует перерождению последних в раковые опухоли.

Причины

Меланоциты (клетки, которые синтезируют меланин) располагаются в слоях эпидермиса. Этот пигмент защищает кожный покров от негативного воздействия ультрафиолетового излучения.

В нормальном состоянии меланин равномерно распределяется в слоях эпидермиса. Но у людей с генетической предрасположенностью к формированию родинок меланоциты концентрируются на отдельных участках, что способствует появлению невусов Кларка.

Процесс образования пигментных пятен не зависит от действий человека. Зона, в которой формируются родинки, определяется еще на стадии развития плода. Этим объясняется причина, почему невусы возникают у детей в первые годы жизни.

В дальнейшем появление пигментных пятен обусловлено воздействием внешних либо внутренних факторов. К числу первых относится ультрафиолетовое излучение.

Длительное воздействие солнечного света запускает мутации, ответственные за появление невусов. У некоторых людей пигментные пятна возникают на фоне активности отдельных вирусов (в частности, вируса папилломы человека). Воздействие этого фактора стимулирует деление меланоцитов.

Кроме того, вероятность образования невусов напрямую связана с гормональным статусом. У женщин в период беременности нередко возникают новые родимые пятна. Также выявлена некоторая взаимосвязь между состоянием иммунитета и появлением невусов.

Формы

Невусы, развивающиеся на фоне генетической предрасположенности, чаще мутируют в злокачественные опухоли, чем приобретенные новообразования. Если среди родителей ранее диагностировалась меланома, то вероятность трансформации пигментных пятен возрастает в более чем 1 тысячу раз.

Более того, у таких пациентов нередко развивается синдром диспластических невусов, характеризующийся множественным поражением тела. Из-за высокого риска перерождения лицам с подобными аномалиями рекомендуется каждые полгода проходить обследование и избегать длительного контакта с солнечными лучами.

Спорадические (приобретенные) невусы проявляются в следующих формах:

  1. Типичная. Размеры такого новообразования варьируются в различных пределах и могут превышать 20 см. Типичный невус незначительно возвышается над поверхностью кожи и отличается коричневым оттенком.
  2. Лентиго. Эта форма характеризуется образованием на коже плоских невусов коричневого либо черного цвета. Пигментные пятна достигают 10-20 см в диаметре.
  3. Кератолитическая. При этой форме на теле появляются светло-коричневые пятна, отличающиеся бугристой поверхностью. Кератолитический невус достигает 10-20 см.
  4. Эритематозная. Поверхность невуса этого типа розового цвета. Размеры новообразования могут превысить 20 см в диаметре.

Появление спорадических невусов повышает вероятность развития меланомы в 70 раз. Однако невоидные опухоли вызывают злокачественные новообразования в 50-60% случаев. Невус Кларка относится к облигатному раку, которые в определенных случаях мутирует в меланому.

Симптомы

Большинство невусов Кларка отличаются гладкой поверхностью и не выступает над кожей. В центральной части пигментного пятна отмечается шероховатость. Степень насыщенности цвета определяется локализацией новообразования.

Отличить невус от других подобных пятен можно по отсутствию четких границ. Кроме того, новообразования этого типа обычно достигают крупных размеров. Если пигментное пятно появилось в зоне роста волос, последние приобретают темный оттенок.

Невусы Кларка в процессе развития проходят три стадии. Сначала в проблемной зоне формируется цепочка измененных меланоцитов. Затем на ограниченном участке увеличивается выработка меланина, из-за которого темнеет кожный покров. По мере прогрессирования описанного процесса между отдельными пигментными пятнами формируется мост.

Риск развития меланомы увеличивается от первой к третьей стадии. О том, что родинка начала мутировать, свидетельствует появление дискомфорта (зуд, жжение, боль) в месте расположения пигментного пятна.

Также о наличии меланомы свидетельствуют изменение цвета новообразования, возникновение красной (воспаленной) каймы и отека, резкий рост числа родинок на теле.

Диагностика

Дифференцировать невус Кларка с другими кожными новообразованиями помогают:

  1. Дерматоскопия. В рамках этого метода проводится осмотр родинки под многократным увеличением. Дерматоскопия эффективна в плане выявления меланомы на раннем этапе развития.
  2. Индикация изотопом фосфора. Применяется с целью раннего выявления меланомы. При такой опухоли процесс усвоения организмом фосфора ускоряется.
  3. Эхография. Назначается с целью определения точной локализации и глубины прорастания кожных новообразований.
  4. Термометрия. Злокачественные новообразования характеризуются подъемом температуры в области локализации опухоли. Термометрия позволяет выявить такие изменения.
  5. Рентгенография. В ходе этой процедуры, проводимой с использованием специализированного оборудования, удается оценить структуру кожного новообразования и выявить наличие уплотнений.

Иногда при пигментных пятнах на теле назначается биопсия. Чаще метод применяется после удаления новообразования. Объясняется это тем, что при биопсии нарушается целостность невуса, что может привести к серьезным осложнениям.

Лечение

При единичных невусах показано хирургическое удаление. При множественных диспластических новообразования открытая радикальные процедуры не применяются.

Такие аномалии лечатся посредством аппликаций 5-процентного раствора «Фторурацила» и курса интерферонотерапии. Пациенты с множественным поражением должны каждые полгода проходить обследование у врача.

Чтобы предупредить развитие меланомы, характеризующейся агрессивным течением, рекомендовано хирургическое удаление опухоли. Если новообразование на теле начинает кровоточить или зудеть, операцию следует проводить незамедлительно.

Крупные опухоли иссекаются скальпелем. После процедуры на теле остаются заметные шрамы. Небольшие новообразования удаляются с помощью лазера. Последний также применяется в случаях, когда пигментные пятна возникают на лицевой части головы.

Мелкие невусы также удаляют с помощью:

  1. Криодеструкции. В рамках этого метода на проблемную зону наносят жидкий азот. Процедура проводится без анестезии. Воздействие холодом приводит к отмиранию тканей, и невус исчезает.
  2. Электрокоагуляции. Метод предусматривает удаление новообразования с помощью металлической петли, по которой пропускают электрический ток. В ходе электрокоагуляции, проводимой под местной анестезией, сразу прижигаются ткани и капилляры, из-за чего на теле остаются заметные шрамы.
  3. Радионожа. Наиболее щадящий метод удаления кожных новообразований. Во время проведения процедуры на проблемную зону воздействуют высокочастотные волны, которые выжигают новообразования.

Метод удаления пигментных пятен подбирается с учетом локализации и формы новообразования.

В случае обнаружения крупных родинок у новорожденных, в течение первых нескольких месяцев жизни проводится операция по удалению пигментных пятен. В остальных случаях детям назначается прием индукторов интерферонов и регулярная обработка проблемной зоны противоопухолевыми препаратами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при невусах Кларка определяется стадией развития новообразования. В крайних случаях пигментные пятна мутируют в меланому, которая нередко приводит к летальному исходу.

50% пациентов в возрасте 20-55 лет с наследственной предрасположенностью к развитию кожных новообразований сталкиваются с раком. У пожилых людей этот показатель увеличивается до 95%.

При условии проведения своевременного лечения и соблюдения правил профилактики вероятность появления меланомы сводится к минимуму. Чтобы избежать перерождения кожных новообразований, рекомендуется:

  • избегать прямых солнечных лучей и отказаться от посещения солярия;
  • не травмировать новообразования;
  • контролировать динамику изменения размеров, формы и цвета пятна;
  • закрывать кожные образования одеждой в летнее время года;
  • не использовать жидкие средства по уходу за кожей.

Пациентам с диспластическими невусами рекомендуется вести активный образ жизни и придерживаться принципов правильного питания. Также необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Ослабление естественной защиты организма ведет к появлению новых новообразований, что увеличивает шансы на мутацию клеток.

Особенно важно следить за состоянием кожных аномалий женщинам во время беременности и подросткам. У пациентов обеих категорий наблюдается гормональный дисбаланс, который не только способствует появлению новых образований на теле, но и запускает механизмы, провоцирующие мутацию клеток.

Невус Кларка — это доброкачественная опухоль, формирующаяся за счет высокой концентрации меланоцитов на ограниченном участке. Такое образование нередко трансформируется в меланому, чему способствуют частые травмы проблемной зоны. Единичные невусы необходимо удалять, а множественные — лечить с помощью препаратов местного действия.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/nevus-klarka/

Сложный пигментный меланоцитарный невус уха с дисплазией и без: удаление, прогноз — Ваш Доктор

Диспластический невус: что такое меланоцитарный невус Кларка

Диспластический невус — клиническое обозначение коричневых или черных пигментных пятен на коже, имеющих высокий риск злокачественного перерождения.

Развитие пигментных пятен на теле не является редкостью, но по большей части лишь малая часть людей придает этому значение.

Но все же некоторые виды таких образований несут скрытую угрозу, так как по мере своего развития они могут стать злокачественной меланомой (раком кожи).

Этот вид невуса выглядит как родинка, у которой неровные края, при этом размеры и форма новообразования бывают разные, и в некоторых случаях достигают 20 сантиметров. Поверхность диспластического пятна плоская и несколько возвышается над кожным покровом.

В случае наличия диспластического пятна рекомендуется ознакомиться с методами лечения и удаления, общими клиническими проявлениями и возможными рисками.

Эта патология нередко становится предшественником раковой опухоли меланомы, которая опасна не только для здоровья, но и жизни больного.

Классификация

Диспластические невусы по цвету бывают коричневые, розовые, и в некоторых случаях синевато-серые. Их классификация содержит следующие формы:

  • Типичная («яичницы-глазуньи») — такой невус схож с обычной родинкой, имеет плоские края, а возвышение над кожным покровом наблюдается только в середине пигментного пятна.
  • Лентигинозная — родимое пятно, которое имеет незначительное возвышение над кожей и темно-коричневый цвет. Иногда встречаются диспластические пятна черного цвета, а их поверхность полностью плоская.
  • Кератотическая — бородавчатые образования, которые в некотором роде схожи на себорейный кератоз.
  • Эритематозная — образование розового цвета, слегка возвышающееся над кожным покровом.

Рекомендуем к прочтению  Причины меланоцитарного невуса, его виды и лечение

Если начали проявляться изменения диспластического пигментного невуса, то в большинстве случаев это указывает на его малигнизацию. Чаще такие пигментации формируются на открытых участках тела, но также могут располагаться и в местах закрытых одеждой.

Хирургическое удаление

Операция проводится под местной анестезией. Особенности лечения хирургическим методом заключаются в иссечении скальпелем образования и незначительной области тканей, находящихся вблизи. Если диагностированы большие образования, возможно использование общего наркоза. После проведения подобной операции может остаться рубец.

Другие способы удаления

Помимо проведения обычной инвазивной операции, возможны и другие методы устранения подобных новообразований на коже:

  • Криодеструкция — пигментные ткани устраняются посредством их замораживания, при этом здоровые клетки не повреждаются. Во время проведения операции пациент не ощущает боли, а также не остаются рубцы. Этот способ эффективен только при наличии диспластических образований небольших размеров, так как после удаления большого пятна остается высокий риск рецидива.
  • Удаление лазером — один из наиболее современных способов, в ходе которого устранение происходит концентрированным потоком лазерного излучения. Во время процедуры пациенты могут ощущать незначительное покалывание и повышение температуры кожи. Таким способом удаляют диспластические образования, не превышающие 20 мм в диаметре.
  • Электрокоагуляция — клетки пигментного пятна разрушаются посредством электричества, и так же, как и лазерное удаление, процедура назначается только при небольших размерах образований.

Наличие диспластической пигментации не приносит вреда здоровью и не угрожает жизни человека, однако удаление патологии рекомендуется из-за риска малигнизации в меланому. Если же пациент не хочет проводить операцию, ему следует тщательно следить за пигментацией, не подвергая ее прямым солнечным лучам, и другим факторам, которые могут спровоцировать злокачественное перерождение.

Особенности лечения у детей

При выявлении врожденных невусов у детей, в раннем возрасте нет необходимости проводить их удаление, но все же если есть риск озлокачествления патологии — избавиться от нее лучше до наступления полового созревания.

При наличии диспластического невуса у ребенка, рекомендуется наблюдаться у дерматолога не менее одного раза в полгода, для своевременного обнаружения патологических изменений образования.

Диспластический невус: когда нужно удалять и насколько он опасен?

Своевременная и правильная диагностика злокачественных новообразований, раннее выявление их маркеров и самих предраковых заболеваний — это одна из наиболее актуальных задач и проблем современной медицины, в том числе и дерматологии. Наиболее агрессивным злокачественным кожным образованием является меланома, среднегодовое увеличение которой среди населения с белой кожей составляет 3-7%.

В то же время, отмечается значительное снижение смертности от него.

Это происходит благодаря раннему выявлению лиц с высокими факторами риска и лечению новообразований, считающихся предшественниками меланомы кожи, одним из которых является диспластический меланоцитарный невус, или меланоцитарная дисплазия «родимых» пятен. В половине всех случаев меланомы возникают на фоне меланоцитарных элементов.

Общее понятие о меланоцитарных невусах

Они представляют собой доброкачественные опухолевидные образования и встречаются у 75% людей европеоидной расы. Только отдельные формы, большинство из которых приобретенные, представляют собой маркеры меланомы или трансформируются в нее. Именно их выявление и имеет огромное значение для специалистов любых профилей медицины.

Как доброкачественный диспластический невус, так и злокачественные меланоцитарные, или пигментные, образования и опухоли формируются из меланоцитов эпидермиса (эпидермальные), дермы (дермальные) или одновременно из меланоцитов обоих слоев (сложные). Меланоциты — клетки, способные продуцировать пигмент меланин в своих меланосомах. В нормальных неизмененных кожных покровах в виде отдельных единичных клеток они располагаются между базальными эпидермоцитами в базальном эпидермальном слое.

Обычные «родимые» пятна из меланоцитов — это порок развития в виде формирования доброкачественных новообразований, большая часть которых не являются истинными опухолями, а лишь скоплением и пролиферацией (увеличением количества) клеток и изменением содержания в них пигмента. Клинические формы меланоцитарных образований представляют собой отражение разных этапов преобразования, развития и перемещения пигментных клеток от эпидермального слоя в сосочковый и накопления меланина.

Они возникают чаще в раннем детском возрасте, несколько реже — уже в первые дни после рождения (врожденные).Такие родимые пятна постепенно увеличиваются и достигают в диаметре 3-7 мм в пубертатном возрасте.

Врожденные невусы встречаются среди 1-6% новорожденных детей, могут быть различных размеров (от 15 до 20 мм и более) и относятся к меланомоопасным образованиям, степень опасность которых коррелирует с размерами.

Источник: https://cmk56.ru/slozhnyy-pigmentnyy-melanocitarnyy-nevus-uha-s-displaziey-i-bez-udalenie-prognoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.