Анализ на впч генотип

Содержание

Впч генотипирование: что это такое, как определить генотип впч?

Анализ на впч генотип

Вирус папилломы человека – ВПЧ – это особый вирус, который может быть неактивен, а может проявляться в виде наростов (бородавок, папилломы) на коже в любом месте, в том числе и на органах.

ВПЧ: описание заболевания

Нет определенного характера наростов, все 120 типов ВПЧ проявляются в разных видах. Это и кондиломы, и папилломы на широкой ножке, и небольшие наросты, размерами с ушко иголки. Каждый тип отличается размерами, местом появления, формой, цветом и степенью опасности для человека.

Самым распространенным считается появление бородавок. Локализаций – руки и лицо чаще всего. Бородавки не перерождаются в рак и никак не опасны для своего носителя. Единственный их минус – неэстетичный вид, часто травмируются из-за тонкой оболочки. Наиболее восприимчивы к проявлению ВПЧ те люди, чей иммунитет не оказывает должной защиты.

Самыми опасными проявлениями признаны генитальные бородавки, которые появляются только на слизистых половых органов. Это плоские или чуть заостренные новообразования, которые в большинстве случаев постепенно перерастают в рак.

Заражение происходит половым путем в 100 случаев из 100. На перерождение папилломы в раковые образования медики отводят от 5 до 25 лет, в зависимости от уровня.

Причины возникновения

Если на теле появляются папилломы, значит, где-то в организме есть «поломка» и сил иммунитета недостаточно. Обычно папилломавирусу предшествует какое-либо заболевание вирусное или бактериальное.

Не последнюю роль играет и зашлакованность организма. Здесь и неправильное питание, и вредные привычки, и применение лекарств, и множество убитых клеток после болезни.

  1. Основная причина – падение иммунитета.
  2. С возрастом противостояние организма снижается, и возникновение папилломы может быть частым.
  3. Стрессы – далеко не последнее, что может вызывать активизацию вируса папилломы человека. Серозные эмоциональные переживания способны отравить абсолютно здоровый организм в считаные дни.
  4. Беременность и подростковый период – время, когда организм может вытворить что угодно из-за бурных скачков гормонов. В любом случае, эти изменения чаще всего проходят после рождения ребенка в первом случае, и после урегулирования гормонального уровня во втором. Если папилломы не исчезли, следует срочно обратиться к дерматологу или инфекционисту.
  5. Вирус папилломы прекрасно передаются между людьми при половых связях. Вирус длительное время живет и на открытом воздухе. Чужое белье или полотенце может наградить каждого ВПЧ. Во время родов ребенок проходит через родовые пути и обзаводится своим первым вирусом.

Симптоматика

Благодаря иммунитету, вирус длительное время не может перейти к наступлению и просто задерживается в спящем режиме в организме. Большинство носителей папилломавирусной болезни так никогда и не узнают о том, что организм заражен.

Некоторые познакомятся с наростами несколько раз в жизни, но есть и те, кто не только будет постоянно лечить новые образования, но и столкнется с раковыми осложнениями.

Типы новообразований

Благодаря современной медицине, типы ВПЧ хорошо изучены и представлены широкой массе. На сегодняшний день выявлено 120 видов этого заболевания.

Большинство не несут ничего, кроме вероятности пробуждения вируса и появления достаточно неприятных образований на коже. Но есть и те, которые действительно опасны и перерождаются в опухоли. Условно принято делить типы заболевания на подгруппы:

  • с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
  • низкая степень риска;
  • неопасные для человека.

Генотипирование папилломавирусов: что это такое?

Благодаря генотипированию ВПЧ делается прогноз будущего заболевания, изучение типа, выявление их количества в организме. Если вирусов несколько, обычно говорят о неблагоприятном прогнозе течения болезни. После проведения всех основных тестов и выявления онкогенного генотипа (или генотипов), назначаются дополнительный исследования.

Если все подтверждается, можно применять достаточно радикальные методы лечения. Именно ВПЧ генотипирование этого вируса позволяет вовремя исключить даже минимальную вероятность рецидива и, как следствие, летального исхода.

Как определить тип ВПЧ?

После обращения к специалисту, начинается подтверждение диагноза, а затем его типирование. Процедуры включают в себя:

  • осмотр очагов, внешняя принадлежность к типам папилломы;
  • кольпоскопия для женщин, перед этим обязательно должно быть проведено взятие мазка;
  • методы диагностики на молекулярно-биологическом уровне;
  • обследование цитологического направления;
  • гистологические обследования после взятия биопсии;
  • общие анализы крови, мочи, секреции.

Сама диагностика ВПЧ обычно не вызывает сложностей так, как образования могут выявляться или самостоятельно, или на осмотре врача. Чтобы убедиться в вирусной основе новообразований на теле и органах, назначается мазки и соскобы на ПЦР.

После этого уже производится процедура генотипирований обнаруженного вируса папилломы человека: биопсия, тестирования на онкогенность. После, в зависимости от того, какой генотип обнаружен, назначается удаление образований и лечение. При устойчивом иммунодефиците (СПИД) обычно диагностика затруднена, а лечение часто не дает положительного эффекта.

Особенности каждого типа вируса

Условно принято делить типы заболевания HPW (он же ВПЧ, но в анализах прописывается именно HPW) на подгруппы по онкогенности – то есть вероятности трансформации пораженного участка в злокачественную опухоль:

  • HPW с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61–62, 64, 66, 68, 70, 73 типы), жирным выделены наиболее опасные;
  • HPW, имеющие средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (26, 30, 35, 52, 53, 58,65);
  • HPW, имеющие низкий риск перерастания в злокачественную опухоль, в том числе и рак (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • HPW неопасные для человека все остальные виды (1, 2, 3, 4, 5, 100–120 и прочие).

Максимально опасны штамм № 16 и штамм № 18. Каждый человеческий вирус папилломы может выглядеть по-разному. Бывают бородавки, вытянутые папилломы, совсем маленькие образования, широкие бляшки, плотные и мягкие наросты.

Способы диагностики

Определение факта наличия вируса человек может получить или самостоятельно (просто заметив на теле наросты), или на приеме у врача. Это может быть и терапевт, и гинеколог, и проктолог, и уролог, и дерматолог. Соответственно, типирование обнаруженного заболевания может быть совершенно разным.

  1. Исследование кольпоскопом. Благодаря кольпоскопии можно достаточно хорошо рассмотреть слизистую внутренних половых органов. Увеличение размера картинки позволит заметить даже небольшие наросты, если они есть.
  2. Цитологический метод исследования. Взятый мазок из пораженного участка исследуется при помощи микроскопа. Результаты трактуются по группе. 1 и 2 группа ставится, если не было обнаружено развития злокачественных клеток. 3 класс означает, что результат под сомнением и нужно дополнительное гистологическое исследование. 4 или 5 группа – при обнаружении злокачественных клеток.
  3. Гистологический метод исследования. Это исследование под микроскопом, но уже не мазка, а частички новообразования. Позволяет воочию убедиться есть ли в клетках папилломы злокачественные изменения.
  4. Неамплификационный тест ПЦР. Самый распространенный анализ, позволяющий выявить ВПЧ из крови, мазка влагалища и уретры, носа, горла, околоплодных вод. Если рак уже образовался, ПЦР всегда положительный.
  5. Амплификационный digene test. Точное исследование, которое показывает не только наличие и тип вируса, но и его онкогенность, степень пораженности. Обнаружить злокачественные изменения с помощью этого теста можно даже на самых ранних стадиях. Материалом для исследования становится соскоб по слизистым влагалища, уретры.

Выполнять любые тесты должен только высококлассный специалист. Так как неправильная технология может дать ложный результат.

Особенности обследования у женщин

При исследовании, женщина сдает соскоб из шейки матки. Этот вариант наиболее предпочтительный и дает намного более полную информацию, нежели соскобы из влагалища или уретры. Для того, чтобы взять соскоб в этом месте, используют специальную щеточку.

Она помещается в цервикальный канал женщины, собирая своими щетинками необходимый для исследования материал. Затем инструментом делаются отпечатки и отправляются на исследование. Щеточку часто заменяют на универсальный зонд. Анализ не доставляет женщине никаких болевых ощущений. Не проводится во время критических дней.

Принципы лечения ВПЧ

Вылечить ВПЧ на 100% невозможно. Это важно понимать, так как это заболевание в неактивной форме всегда присутствует в организме зараженного человека. И он вновь проявится, даже если удалить хирургическим путем все папилломы до последней. Принцип качественно лечения – помочь организму снизить количественный размер активных ДНК вируса. Для этого:

  • удаляются наросты (лазер, хирургический метод и прочие);
  • применение противовирусных средств;
  • работа по укреплению иммунной системы (общая и медикаментозная).

Самолечение не даст настолько положительного эффекта, как медицинское вмешательство. Порой человек может даже усугубить течение своей болезни, прижигая раковые папилломы настойками, чистотелом, чесноком и т. д.

Цена на анализы

Цены по России могут достаточно сильно отличаться. Клиника Инвитро в г. Москва предлагает следующие анализы:

  • определение онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 575–1050 рублей;
  • digene test – 6430 рублей;
  • определение низко онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 585 рублей;
  • скрининг 14 типов онкогенного ВПЧ – 885 рублей;
  • кольпоскопия – 1300 рублей;
  • гистологическое исследование – 2060 рублей;
  • ПЦР – 2940 рублей;
  • цитологическое исследование мазка или соскоба – 745–1270 рублей.



Источник: https://vseopapillome.com/papillomy/papillomy-chto-takoe-genotipirovanie-i-kakoj-iz-120-tipov-vyzyvaet-rak.html

Диагностика ВПЧ: генотипирование и лечение болезни

Анализ на впч генотип

Вирусом папилломы человека называют папилломавирус, передача которого осуществляется от человека к человеку. При наличии данного заболевания очень быстро размножаются папилломы, которые располагаются в базальном слое кожи. Размножение папилломавирусов осуществляется в верхних слоях кожи.

Диагностика

Обследование пациентов при подозрении на наличие данной вирусной болезни характеризуется отсутствием определенной схемы.

При наличии каких-либо признаков данного заболевания обследованию в обязательном порядке подлежат люди, которые ведут активную половую жизнь, характеризующуюся сменой партнеров или беспорядочностью.

Если у пациента имеются ЗППП, то им необходимо в обязательном порядке обследоваться на наличие данной вирусной болезни.

Диагностика данной вирусной болезни производится представительницам женского пола, которые имеют патологией шейки матки. Если в области гениталий у пациентов наблюдаются новообразования, то пациент в обязательном порядке подлежит обследованию. 

Обследование человека при подозрении на наличие данной вирусной болезни производится в несколько этапов:

  • Изначально врач визуально осматривает слизистые оболочки и кожный покров пациента.
  • Женщинам при подозрении на наличие данной вирусной болезни назначают колькоскопию, которая заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом.
  • При подозрении на развитие данной вирусной болезни пациенту в обязательном порядке назначается проведение цитологическое исследование, которое заключается в изучении соскоба. Его берут в шейке матки или в цервикальном канале. С помощью этого метода производится обнаружение раковых новообразований на начальном периоде.
  • В некоторых случаях пациентам назначается ДНК исследование.

Благодаря наличию большого количества методов исследования заболевания обнаружить данное заболевание реально. В данном случае очень важно, чтобы пациент своевременно обратился за помощью к врачу.

Генотипирование ВПЧ

С помощью генотипирования данной вирусной болезни можно сделать прогноз протекания болезни. Если в результате проведения исследования будет выявлено несколько генотипов вируса, то это будет говорить о наличии неблагоприятного прогноза. При этом риск персистенции значительно повышается.

Онкогенность разнообразных генотипов высокого риска характеризуется не одинаковыми показателями. Для 16 и 18 типов характерно наличие самой высокой степени онкогенности. После проведения тестов и установления любого из этих генотипов вируса рекомендуется провести дополнительные исследования. Это позволит принять более радикальные меры в лечении данного заболевания.

Если у пациента будут выявлены эти типы заболевания, то ему рекомендуется проведение колькоскопического обследования.

Если во время исследования выявляются другие высокие риски данной вирусной болезни, то производится цитология. Если результат данного исследования имеет положительный характер то пациента отправляют на колькоскопию.

Больше информации о ВПЧ можно узнать из видео.

Читайте:  Список ИППП: виды, признаки и лечение половых инфекций

Реинфицирование и персистирование инфекции – это два различных понятия. Благодаря проведению генотипирования производится установка одного из них.

При этом возникает опасность в протекании хронической персистентной формы инфекции, что и требует получение подробной информации о виде инфекции. Спектр генотипов изменяется при реинфицировании. Генотип вируса сохраняется, если у пациентов наблюдается персистирующая инфекция.

Если пациент будет повторно инфицирован тем же генотипом вируса, то вылечить его будет практически невозможно.

Генотипирование ВПЧ является достаточно важной процедурой в диагностике заболевания. С его помощью можно исключить возможность рецидива с летальным исходом.

Лечение болезни

Особенности лечения ВПЧ

Лечение данной вирусной болезни должно производиться только в комплексе, в противном случае оно не даст положительных результатов.

Лечение ВПЧ должно направляться на то, чтобы разрушить папилломатозные очаги. Также оно не может производиться без имуннологической и общеукрепляющей терапии.

Деструктивные методы лечения заключаются в применении цитотоксических и химических препаратов:

  • Из первой группы медикаментозных средств пациенту наиболее часто назначают прием Подофиллотоксина, Подофиллина, 5-фуррацилла.
  • Из химических препаратов больному необходимо осуществлять прием Колломака, Ферезола, Азотной кислоты и т.д.
  • В данном случае могут использоваться и хирургические методы лечения.

Иммунологическое лечение заключается в приеме препаратов интерферонов и индукторов интерфероногенеза. К общеукрепляющей терапии относятся витамины, седативные препараты и т.д.

Данное заболевание является очень серьезным, в результате протекания которого у пациентов развивается рак. Именно поэтому необходимо начать своевременное лечение заболевания, которое заключается в правильном установлении типа заболевания.

С этой целью могут использоваться различные методы диагностики, в зависимости от особенностей протекания заболевания. В данном случае необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, так как самолечение может привести к летальному исходу.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/urogenital/genotipirovanie-vpch.html

Эффективность генотипирования ВПЧ для определения вируса в организме

Анализ на впч генотип

-ВПЧ

При инфицировании папилломавирусом врач предложит пациенту пройти комплексное обследование. В обязательную программу входит тест на генотипирование ВПЧ. Исследование позволяет выявить вид вируса, его онкогенность. Это дает возможность выработать правильную стратегию лечения.

Что такое и особенности генотипирования ВПЧ

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение.

При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный.

Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

Какие методы диагностики могут определить генотип ВПЧ

Для диагностики папилломатоза показано комплексное обследование пациента. Желательно совместное с партнером. Генотипирование — важный шаг в исследовании.

Методы диагностики в зависимости от половой принадлежности:

  • осмотр у гинеколога или дерматолога для женщин, уролога – для мужчин;
  • забор отделяемого шейки матки — уретры у мужчин — для исключения ЗППП, воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа, соскоб ткани слизистой оболочки для цитологического исследования и генотипирования;
  • гемотест на антитела к ВПЧ – используется редко, только подтверждает только факт инфицирования. Материалом для исследования является венозная кровь. Не определяется вирусная нагрузка, тип возбудителя, потому что в кровь ВПЧ не попадает ни при каких условиях;
  • ПЦР-диагностика – берется материал уретры и шейки матки. Позволяет выявить факт инфицирования, устраняет вопрос ВПЧ типирования, вирусную нагрузку на организм;
  • Дайджен-тест – проводится аналогично ПЦР-анализу, определяет 8 онкогенных штаммов ВПЧ. Подтверждается факт заражения с расшифровкой по генотипам, определяется вирусная нагрузка.

Результаты анализа генотипирования — не доказательство супружеской измены, у партнеров реакция иммунитета на инфекцию и скорость самоизлечения различна.

Наличие ВПЧ высокоонкогенного типа не тождественно диагнозу «рак». Это фактор, способствующий развитию участков дисплазии, эрозии шейки матки и их перерождению в злокачественную опухоль.

Таблица онкогенности штаммов папилломавируса

По степени способности индуцировать развитие злокачественного процесса штаммы ВПЧ делят на 3 группы. Их можно определить по генотипированию.

Таблица. Классификация видов папилломавируса по признаку онкогенности.

Группа штаммовНомер типа HPV
Низкий риск3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
Средняя степень онкогенности30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
Высокий канцерогенный риск16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

ПЦР-метод при генотипировании ВПЧ отличается высокой диагностической чувствительностью. Точность теста – до 99%, цитологического исследования – всего 60%.

В 50% случаев рака шейки матки определяется штамм №16, в 10% – 18 подвид.

Инфицирование прочими высокоонкогенными типами папилломавируса диагностируют крайне редко.

Расшифровка расширенного теста с определением количества и типа вируса

Интерпретация результатов анализа — прерогатива врача. Реферетные (колебания в пределах нормы) значения показателей следует уточнять в лаборатории, методики обработки биологического материала могут отличаться в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Результаты расширенного теста генотипирования с определением количества и типа вируса включают:

  1. Если не выявлен, на бланке будет указано – «не обнаружен».
  2. При положительном результате будут указаны штаммы ВПЧ с расчетом вирусной нагрузки. Единицы измерения – количество фрагментов ДНК на 100 тыс. клеток.

Возможные результаты:

  • Lg5 – критически высокий уровень ВКР штамма. Показано комплексное обследование, медикаментозная терапия, деструкция кондилом. После – длительное динамическое наблюдение с контрольными пробами на папилломавирус.

В бланке результата генотипирования указывают специальную единицу – КВМ – это объем биологического материала, взятого для исследования. Для ВПЧ количество клеток эпителия для анализа должно быть более 104 копий на 1 образец. При меньшем значении КВМ количественный тест является недостоверным и требуется повторный забор образцов.

Если же на теле, половых органах присутствуют образования, а результаты анализа отрицательны, то это свидетельствует о следующем:

  1. Пациент нарушил правила подготовки к исследованию.
  2. Лаборант не соблюдал методику забора тканей для исследования.
  3. Произошло самостоятельное исцеление. Образования удаляют любым удобным способом.

В этих случаях рекомендуется провести контрольное взятие проб на генотипирование.

Расшифровка результатов анализа – прерогатива врача. Доктор учитывает анамнез пациента, его статус, наличие хронических заболеваний, форму патологии – острая или рецидивирующая – состояние эпителия шейки матки у женщин.

По совокупности данных исследования генотипирования, симптоматики и цитологического анализа вырабатывают тактику лечения. При высококанцерогенных штаммах медикаментозная терапия проводится у обоих партнеров. Затем показано длительное динамическое наблюдение и периодический мониторинг вирусной активности ВПЧ.

Наличие возбудителя, высокая вирусная нагрузка — не приговор. Требуется качественное лечение. Игнорирование рекомендаций врача будет иметь печальные последствия.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/genotipirovanie

Впч генотипирование: что это

Анализ на впч генотип

Генотипирование ВПЧ проводится в случае выявления у человека признаков папилломавирусной инфекции.

Это важная диагностическая процедура, позволяющая определить, насколько опасным является вирус, поселившийся в вашем организме.

Зачем нужно ВПЧ-генотипирование?

ВПЧ является гетерогенным вирусом.

Это означает, что существует множество его форм.

Фактически, это целое семейство вирусов, различных по уровню патогенности.

При заражении разными типами ВПЧ в разной степени увеличивается риск рака, возникают разные симптомы.

Около 40 типов ВПЧ передаются половым путем.

Четырнадцать из них являются вирусами высокого онкогенного риска.

Таким образом, генотипирование используется для того, чтобы узнать: какой тип вируса персистирует у пациента.

Это важно для оценки онкогенного риска.

Ведут пациентов с разными типами ВПЧ совершенно по-разному.

Если с низкоонкогенными вирусами человеку можно удалить бородавки и отправить домой, то обнаружение высокоонкогенных типов требует динамического наблюдения.

Возрастает роль медикаментозной терапии.

Человеку важно избавиться от носительства вируса как можно скорее, чтобы предотвратить предраковые процессы и онкологические заболевания.

У всех ли впч вызывают рак?

Конечно же, далеко не у каждого человека вирусы вызывают рак.

Даже те, которые имеют высокий онкогенный риск.

В 90% случаев человек заражается, и самостоятельно излечивается в течение 1-2 лет.

Часто у него вообще нет никаких симптомов.

В иных случаях появляются кондиломы или изменения эпителия.

Но патологические очаги исчезают после элиминации вируса.

Тем не менее, в 10% случаев формируется хроническая персистирующая инфекция.

Именно она представляет наибольшую угрозу.

Чаще всего ВПЧ вызывает цервикальный рак у женщин.

Другие виды злокачественных опухолей, в том числе среди мужчин, являются большой редкостью.

К ним относятся новообразования:

  • кожи;
  • члена;
  • ануса;
  • прямой кишки;
  • гортани;
  • пищевода;
  • мочевого пузыря.

Наблюдение требуется в первую очередь за женщинами.

У них вирус вызывает цервикальный рак, а это самая распространенная причина смерти от онкологических причин среди пациенток репродуктивного возраста.

Чаще в этот период встречается только рак груди.

Но от него умирают реже.

Коварство заболевания состоит в том, что выявляется оно поздно, а эффективность лечения низкая уже со 2 стадии.

Тем не менее, цервикальный рак распространен только в странах с низким уровнем медицины.

Это полностью контролируемое заболевание.

Рак не развивается на ровном месте.

Существует множество способов предотвратить его.

Для этого можно вовремя выявить ВПЧ, провести генотипирование, установить наблюдение в случае обнаружения вируса высокого онкогенного риска.

Уже на этом этапе медикаментозное лечение часто позволяет избавиться от инфекции и предотвратить предраковые процессы.

Если же выявлены предраковые заболевания, то они могут быть излечены.

И на всё это у женщины есть даже не годы – десятки лет.

Но если она никогда не ходит к гинекологу и не сдает анализы, то цервикальный рак появляется и развивается.

Хотя происходит это медленно, выявить болезнь вовремя шансов нет.

Потому что симптомы отсутствуют вплоть до того момента, когда патология становится неизлечимой.

Впч генотипирование: что дает этот анализ

Это процесс определения типа вируса.

Он основан на определение участка ДНК, то есть, генотипа возбудителя.

Цели исследования:

  • определение онкогенных типов вируса;
  • установление степени онкогенного риска для конкретного пациента (определяется вирус в сочетании с другими методами исследования);
  • определение терапевтической тактики.

В итоге проведения теста врач получает такую информацию:

  • является ли персистирующий в организме человека вирус высокоонкогенным;
  • какой это тип вируса (даже внутри группы онкогенных ВПЧ есть вирусы, которые в большей или меньшей степени повышают вероятность рака);
  • в какой концентрации он содержится (если вирусов мало, вполне вероятно, что организм вскоре избавиться от них самостоятельно).

ВПЧ ВКР генотипирование

ВКР расшифровывается как высокий канцерогенный риск.

Таким образом, это исследование отличается тем, что определяются только высокоонкогенные вирусы.

К примеру, вы не получите заключение: обнаружен 6, 11 или другой тип с низкой онкогенностью.

На них тестирование может не проводиться.

Ситуации, когда требуется типирование именно на вирусы ВКР:

  • сниженный иммунитет (в том числе по причине ВИЧ);
  • «плохие» результаты анализа на онкоцитологию;
  • клинические признаки цервикальной дисплазии.

То есть, анализ делают, когда риск онкопатологии у конкретного пациента оценивается как высокий.

При этом может быть неважным, присутствуют ли другие вирусы из числа тех, которые почти никогда не вызывают рак.

Впч генотипирование: количественный анализ

Врачу мало знать только тип вируса.

Необходима также информация о его количестве.

Единицей измерения служит количество ДНК в 100 тысячах эпителиальных клеток.

Их должно быть меньше 10 в 5 степени.

Если этот порог достигнут или превышен, такая концентрация вируса считается клинически значимой.

Онкогенные вирусы в таком количестве провоцируют интраэпителиальную неоплазию.

А затем на её фоне развивается рак.

Зачем врачу знать количество вируса:

  • чтобы понять, опасен ли он;
  • дать прогноз дальнейшему развитию инфекции;
  • оценить результативность лечения;
  • спланировать дальнейшее ведение пациентки (в том числе методом наблюдения, когда периодически проводятся осмотры и взятие анализов).

Анализ проводят на 10-14 высокоонкогенных типов.

Для определения количественных показателей проводится ПЦР в реальном времени.

Она дает возможность дифференцировать клинически значимую концентрацию вируса от разрешающихся или транзиторных форм инфекции.

Кому рекомендовано генотипирование ВПЧ?

В нашей стране типирование назначается не с профилактической целью, как на Западе, а по медицинским показаниям.

Многие женщины не проходят скрининг.

Поэтому частота цервикального рака и смертность от него в стране остается высокой.

Обычно женщины приходят к врачу, если у них появились бородавки на гениталиях, либо были получены патологические результаты цитологического исследования цервикального мазка.

Но большинство международных организаций рекомендуют делать анализ на ВПЧ даже без каких-либо симптомов или предварительных исследований.

То есть, проводить его всем подряд поголовно.

Согласно рекомендациям FIGO исследование на ВПЧ проводят 1 раз в 5 лет до возраста 65 лет.

ВОЗ рекомендует делать анализ минимум 1 раз всем женщинам, пребывающим в возрасте 30-49 лет.

Необходимость обследования на ВПЧ предусмотрена и российским приказом Минздрава 572н от 1 ноября 2012.

Непосредственно генотипирование (определение точного типа ВПЧ) не является обязательным.

Но по возможности рекомендуется проводить типирование хотя бы на 16 и 18 типы как на самые опасные среди всех существующих.

Допускается также применение альтернативных исследований.

Широко используется Digene-тест.

Он основан на гибридизации участков ДНК с РНК зондами.

В дальнейшем они улавливаются антителами с флуоресцентной меткой.

При позитивном результаты выдаются количественные показатели.

Существуют также тесты, основывающиеся на обнаружении РНК ВПЧ.

В частности, тест Aptima способен обнаружить 14 высокоонкогенных типов с частичным генотипированием.

Что делать, если выявлены опасные типы ВПЧ?

Риск обнаружения опасных типов ВПЧ у отдельно взятого человека невысокий.

У большинства людей никакие разновидности этого вируса не выявляются вообще.

Если же пациент инфицирован, то с высокой вероятностью это неопасный тип ВПЧ.

Низкоонкогенные разновидности встречаются гораздо чаще.

Если же вам не повезло, и у вас обнаружили высокоонкогенный ВПЧ, нужно смотреть на его количество.

В случае, когда оно небольшое, лечение не требуется.

Скорее всего, ваш организм уже начал избавляться от вируса, и вскоре он перестанет определяться.

Хуже, если концентрация его высокая.

В таком случае необходимо следующее:

  • дополнительные анализы;
  • лечение;
  • динамическое наблюдение.

У пациентки берут мазок на онкоцитологию.

Чаще всего это исследование проводят не после генотипирования ВПЧ, а одновременно с этим тестом.

По результатам этих двух анализов может быть принято решение о необходимости кольпоскопии.

Она нужна для выявления участков измененного эпителия (предраковых процессов).

В свою очередь результаты кольпоскопии (осмотра цервикса) могут потребовать проведения биопсии.

Это процедура, при которой берут фрагмент ткани и отправляют на гистологическое исследование.

По его результатам может быть диагностирована как злокачественная опухоль, так и предраковый процесс 1-3 стадии.

1 стадия обратима, тогда как на 2-3 требуется «прижигание», чтобы предотвратить рак.

Но развиваются предраковые процессы очень медленно.

Если вовремя провести противовирусное лечение, то вирус исчезает из организма, и эпителий шейки матки восстанавливается.

Пациентов обязательно наблюдают.

Они сдают анализы раз в полгода, чтобы оценить, увеличивается или уменьшается концентрация вируса.

Для его элиминации используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Можно ли делать ВПЧ без генотипирования?

Конечно же, делать такой анализ можно.

Он тоже достаточно информативен.

Генотипирование ВПЧ цены имеет более высокие, и такие затраты не всегда нужны.

В любом случае в результате проведения теста будет определен тип или нет, врач узнает, присутствует ли в организме папилломавирус ВКР.

Если он есть, и если присутствует в большой концентрации, в любом случае пациенту необходимо:

  • лечение;
  • динамическое наблюдение.

И это нужно, вне зависимости от конкретной разновидности обнаруженного вируса.

Где сдать анализы на типирование ВПЧ?

Сдавать анализы на ВПЧ нужно всем без исключения женщинам.

И не важно, есть ли у вас основания полагать, что вы заражены.

ВПЧ – вирус с огромной распространенности в популяции.

Это причина подавляющего большинства случаев цервикального рака.

А тот, в свою очередь, по распространенности у женщин в развивающихся странах уступает только раку груди.

Если вы хотите предотвратить цервикальный рак, приходите в нашу клинику и пройдите скрининг.

У нас проводятся все необходимые исследования:

  • Digene-тест;
  • ПЦР с определением количественных показателей и генотипированием ВПЧ ВКР;
  • мазки на онкоцитологию
  • проба с уксусной кислотой.

Если анализы будут хорошими, вы приобретете эмоциональное спокойствие и уверенность в том, что опасная болезнь обойдет вас стороной.

Если же обнаружится ВПЧ высокого риска, то сможете вовремя пройти лечение и предотвратить цервикальный рак.

Для сдачи и интерпретации анализа на генотипирование ВПЧобращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/vpch-genotipirovanie-chto-eto/

Генотипирование ВПЧ — процедура диагностики заболевания

Анализ на впч генотип

Вирус папилломы человека считается одним из наиболее распространённых заболеваний, включающих в себя более 100 различных типов. Большинство из них малоопасны для человека и при хорошем состоянии организма могут быть нейтрализованы работой иммунной системы. Однако существуют штаммы ВПЧ, вызывающие серьезные кожные поражения и отличающиеся высоким уровнем онкогенности:

Для выявления типов вируса существует процедура генотипирования, позволяющая не только диагностировать наличие инфекции, но и дать прогноз относительно развития заболевания. Благодаря этой процедуре лечащий врач может подобрать тактику лечения, подходящую для конкретного типа.

Что это такое

Под «генотипированием» понимается не конкретная процедура, а ряд диагностических мер, нацеленных на определение типа ВПЧ, концентрации вируса в организме. Тесты могут определить сразу несколько штаммов, что характерно для подобной инфекции. В таком случае обычно говорят о более сложном течении болезни.

Обычно диагностика не ограничивается только генотипированием: лечащим врачом также проводится внешний осмотр, при необходимости сдаётся кровь, у женщин выполняется кольпоскопия и т.д. Однако именно генотипирование является основным способом определить наличие ВПЧ. Такой метод очень чувствителен к минимальным изменениям в концентрации вируса, поэтому легко позволяет выявить отклонения.

Определение типа ВПЧ

Процедура диагностики проводится в несколько этапов. После консультации врачу необходимо подтвердить наличие вируса, и только после этого проводится типирование. Перед самим тестом пациенту предстоит пройти несколько процедур:

  • внешний осмотр, позволяющий предварительно оценить, каким штаммом вызваны кожные наросты;
  • проведение кольпоскопии у женщин, позволяющей оценить состояние шейки матки и степень поражения организма;

    Кольпоскопия шейки матки

  • сдача общего анализа мочи и крови для исключения других заболеваний;
  • осуществление гистологии после процедуры биопсии для необходимости исключения развития онкологических процессов.

После подтверждения присутствия ВПЧ в организме врачом может быть назначен мазок или соскоб, необходимый для теста ПЦР.

В случае если инфекция уже проявила себя в виде новообразований, дополнительные методы диагностики обычно не применяются. В зависимости от обнаруженных вирусных штаммов назначается специфическое лечение, обычно включающее в себя удаление имеющихся наростов.

Особенности типов вируса

Все типы папилломавируса делятся на несколько больших групп, исходя из степени онкогенности, т.е. риска развития злокачественных новообразований. Чем более высокая степень, тем большему риску подвергается больной с уже имеющимися доброкачественными папилломами. Выделяют следующие классификации HPV (обозначение ВПЧ в анализах):

  1. Высокоонкогенные. Риск развития злокачественной опухоли в пораженной области очень высок. К таким типам HPV относятся 16, 18, 31, 33, 45, 50 штаммы. Они обычно проявляются остроконечными кондиломами, образующимися в области половых органов больного.
  2. Среднеонкогенные. Развитие злокачественной опухоли происходит примерно в половине случаев среди всех инфицированных. В эту группу входят 26, 30, 35, 65 штаммы.
  3. Низкоонкогенные. Эти типы ВПЧ обычно проявляются в форме бородавок, что считается довольно безвредным, хоть и неприятным косметическим дефектом. К ним относятся 6, 11, 13, 32, 40 штаммы. Развитие раковых заболеваний с такими формами вируса практически невозможно.

Среди всех типов HPV больше всего выделяются 16 и 18 штаммы. Они представляют наибольшую опасности для женщин: в 80% случаев у больных раком шейки матки был диагностирован один из этих типов ВПЧ. Такие формы вируса считаются наиболее агрессивными, поэтому при диагностировании требуют незамедлительного лечения.

Особенности обследования у мужчин и женщин

Принцип действия каждого теста генотипирования одинаков и основан на заборе небольшого количества клеток с пораженного места. Различается только способ забора материала.

Женщины обычно сдают на анализ соскоб, берущийся из шейки матки. Такой материал считается самым информативным, в отличие от соскоба из влагалища.

Для этого врач берет небольшую щетку, щетинки которой предназначены специально для забора материала из цервикального канала.

После этого материал отправляется на изучение в лабораторию. Такая манипуляция не должна причинять женщине неудобства. Единственным противопоказанием для неё является наличие менструации.

Материал для изучения у мужчин берется из уретры. С помощью небольшого зонда врач берет соскоб эпителия, который после извлечения остается на специальном стекле. В таком виде анализ отправляется на исследование. При диагностике ВПЧ мужчинам обычно назначают тест ПЦР.

Принцип лечения

Полное излечение пациента от папилломавируса невозможно даже при грамотном, своевременно назначенном лечении.

ВПЧ всегда будет присутствовать в организме в скрытой форме и сможет проявить себя в виде рецидива на фоне сильного стресса или ослабленного иммунитета.

Поэтому принципы терапии основаны не на полном излечении инфекции, а на минимизировании последствий инфицирования. В рамках терапии для этого используется:

В совокупности все эти методы помогают держать под контролем концентрацию вируса в организме, а регулярное генотипирование отслеживает вирусную нагрузку.

Лечение важно проводить исключительно под контролем врача, так как необходимо смотреть на реакцию организма, которому могут не подойти назначаемые лекарства.

Домашнее самолечение в виде прижигания папиллом, использование чистотела и т.д. может оказаться очень опасным.

Больной может не знать, что его новообразование переродилось в злокачественное, а самостоятельная попытка удалить раковые клетки может привести к летальному исходу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.